এখনও এর রোগ সম্পর্কে তথ্য, কিশোর বাতাস এবং রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস

এখনও রোগের মতো, প্রথাগত যুবক অডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস হল একটি প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস অবস্থা। রাফাল রডজোচ / অ্যালামি

দ্রুত তথ্য

শিশুরা আর্থ্রাইটিসও পান। সাত ধরনের বাচ্চা (শৈশব) অডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস বা জিয়া।

SJIA- এর রোগের লক্ষণ এবং এখনও পর্যন্ত রোগের মধ্যে রয়েছে যৌথ ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া, পেশী ব্যথা এবং একটি সালাম-গোলাপী দাগ।

অন্য ধরনের দীর্ঘস্থায়ী বাতাসের মত, যা সিডিআইএল এবং সিআইআইএএইচ রোগের একটি সিস্টেমিক উপাদান। এটি পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে।

পদ্ধতিগত বাচ্চা অডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (এসজেআইএ) সাত ধরনের যুবক (শৈশব) অডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস বা জিয়া (ইথিওপ্যাথিক মানে " অজানা মূল ")। SJIA- কে কখনও কখনও পেডিয়াট্রিক স্টিলের রোগ হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে, যা 1800 সালের শেষের দিকে শিশুদের মধ্যে এটি প্রথম রিপোর্ট করা হয়েছিল।

জিয়া মামলার 10 শতাংশ জেলে মামলা দায়ের করা হয়েছে SJIA- এর হিসাব অনুযায়ী, ড। ফিলাডেলফিয়ার দ্য চিলড্রেন হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক রিউম্যাটোলজি, পেনসিলভানিয়া পেরেরেলমান স্কুল অফ মেডিসিনের ক্লিনিক্যাল পেডিয়াট্রিকের সহকারী অধ্যাপক ড। ২015 সালের আদমশুমারির হিসাব অনুযায়ী ২01২ সালের আদমশুমারি অনুযায়ী জিয়া, বাচ্চাদের আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারের, 1 হাজারের মধ্যে 1 এবং 1 হাজার ২500 শিশু বা 30,000 থেকে 75,000 শিশুকে প্রভাবিত করে।

16 বছর বয়সের পরে এই রোগটি বিকশিত হলে, এটি প্রাপ্তবয়স্ক-সূত্রপাত এখনও এর রোগ (AOSD) বলা হয়। নিউইয়র্ক শহরের এনএইচউ ল্যাঙ্গোন মেডিকেল সেন্টারের রিউম্যাটোলজি বিভাগের ডায়াবেটিক অ্যাসিস্ট্যান্ট অধ্যাপক ব্রায়ান গোল্ডেন বলেন, "যুক্তরাষ্ট্রের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 10% পর্যন্ত রাউমাটড আর্থ্রাইটিস রোগগুলির মধ্যে AOSD হতে পারে।"

AOSD সাধারণত তরুণদের আক্রমণ করে 16 থেকে 35 বছর বয়স পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্ক, কিন্তু এটি কোনও বয়সে বিকাশ করতে পারে। "নিউ ইয়র্কের ব্রুকলিনের নিউ ইয়র্ক মেথডিস্ট হাসপাতালে মেডিসিন ও রিউম্যাটোলজি সহকারী প্রধান, পেট্রোস ইফিমিমিও বলেছেন," শিশুদের এবং যুবক-যুবতীদের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাগুলি কিছু সাধারণত্বকে ভাগ করে নেয়, যা হয়তো আমরা অল্প বয়স্কদের মধ্যে এটি প্রায়ই দেখতে পাই "। নিউ ইয়র্কের ওয়েইয়েল কর্নেল মেডিসিনে ক্লিনিকাল মেডিসিনের সহযোগী অধ্যাপক।

কি SJIA এবং AOSD এর কারণ?

এই রোগটি অতিমাত্রায় সহজাত প্রজনন সিস্টেমের কারণে, এটি অন্য সব ধরনের দীর্ঘস্থায়ী বাতের থেকে ভিন্ন, যা এটি অভিযোজিত ইমিউন সিস্টেম অন্তর্ভুক্ত। (অভিযোজিত ইমিউন সিস্টেম নির্দিষ্ট পদার্থ নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি করে, যখন স্বাভাবিক সিস্টেম আরও সাধারণ প্রতিক্রিয়া আরম্ভ করে)। SJIA এবং AOSD পদ্ধতিগত - যার মানে তারা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে - এবং এছাড়াও অডিওপ্যাথিকও হয়, যার মানে হচ্ছে অজানা। যদিও SJIA এবং AOSD রোগের প্রতিরোধ ব্যবস্থার রোগ, তবে তারা বেশিরভাগ রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিস, লুপাস বা সজগেনের সিন্ড্রোম হিসাবে অটোইমিউন হিসেবে বিবেচিত হয় না; পরিবর্তে, তারা autoinflammatory রোগ বলে মনে করা হয়।

কোনও জানে না কেন জন্মগত ইমিউন সিস্টেম ভ্রান্ত হয়, যদিও এটি একটি সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হতে পারে বা একটি জেনেটিক উপাদান থাকতে পারে। ডঃ মেহতা বলেন, "কিন্তু জেনেটিক মার্কারদের সাথে সকলেই এই রোগ পায় না, তবে এই রোগের প্রত্যেকেরই জেনেটিক মার্কার থাকে না"। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দৈনিক উচ্চমাত্রার ফোয়ারা 102 F বা উচ্চতর যা প্রায় 4 ঘন্টা ধরে থাকে এবং বিকালে সাধারণত স্পাইক হয়, তবে যেকোন সময় (SJIA ডায়গনিসনের জন্য) জ্বর হতে পারে, জ্বর দুই বা তার বেশি সপ্তাহের জন্য উপস্থিত থাকতে হবে)

• একটি স্যামন-গোলাপী দাগ যা কোথাও প্রদর্শিত হতে পারে কিন্তু প্রায়শই অঙ্গ এবং ট্রাঙ্ক দেখা যায় এবং এটি আসে এবং যায় - প্রায়ই জ্বরের সাথে

• যৌথ ব্যথা এবং কোন যৌগ, ঘন ঘন, গোড়ালি, কব্জি (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে), এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলোতে (শিশুদের মধ্যে)

• সাধারণ পেশী ব্যথা (ম্যালিগিয়া)

• লিম্ফ নোড সোজালিং

যৌগিক ব্যথা এবং প্রদাহ জ্বরের কয়েক সপ্তাহ বা মাস পর্যন্ত নাও হতে পারে ফুসকুড়ি। এবং একবার এই রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে গেলে, আরোগ্য এবং জ্বর আর উপস্থিত হতে পারে না, ডাঃ ইফিতিমিও বলে।

শিশুদের মধ্যে, SJIA- এর মধ্যে প্রায় এক-তৃতীয়াংশের "এক এবং সম্পন্ন" পর্বঃ তারা প্রাথমিক উপায়ে বিকাশ ঘটায়, নির্ণয় করা যায়, ওষুধের সূচনা করে ওষুধ শুরু করে, এবং শেষ পর্যন্ত তাদের কিছু বা সমস্ত ঔষধ চাপিয়ে দিতে পারে মেহতা। SJIA- এর সাথে অন্য এক-তৃতীয়াংশ অগ্ন্যুৎপাতের সময় অনুপস্থিতির সম্মুখীন হবে, এবং তৃতীয় তৃতীয় প্রদাহে ক্রমাগত রোগের কার্যকলাপ থাকবে। "কিছু শিশু এসজেআইএকে ছাপিয়ে যেতে পারে, তবে এগুলির উপর আমাদের কোনও তথ্য নেই যেহেতু তারা প্রাপ্তবয়স্ক রিউম্যাটোলজিস্টদের সাথে যোগাযোগ করে এবং আমরা প্রায়ই ফলাফল জানতাম না"।

প্রায় 10 শতাংশ এসজেআইএ মামলা (এবং আরও কদাচিৎ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে), একটি সম্ভাব্য মারাত্মক জটিলতা যা ম্যাক্রোফেজ অ্যাক্টিভেশন সিনড্রোম (এমএএস) বিকাশ করতে পারে। মেসে, হৃদযন্ত্র এবং ফুসফুস সহ কোনও অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অতিপ্রাকৃত সিস্টেমিক প্রদাহ রয়েছে। এমএএস-এর চিহ্নগুলির মধ্যে একটি অবিরাম উচ্চতর জ্বর, বর্ধিত লিম্ফ নোড এবং একটি বর্ধিত প্লীহা ও লিভার রয়েছে। প্রারম্ভিক চিকিত্সা অত্যাবশ্যক, কারণ অবস্থা 8 শতাংশ ক্ষেত্রে মৃত্যু ঘটায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, কিছু গবেষণায় দেখা যায় যে AOSD এর প্রায় এক-তৃতীয়াংশের মধ্যে জ্বর, ফুসকুড়ি বা যৌথ ব্যথা লক্ষণগুলির (অথবা একটি এই দুই বা তার বেশি সমন্বয়) যে স্বল্পকালীন এবং পুনরায় পুনরাবৃত্তি করে না। প্রায় এক-চতুর্থাংশ রোগীর মধ্যে, রোগটি নিয়মিতভাবে পুনরাবৃত্তি করে, বছরগুলি বাদে এপিসোডের সাথে পুনরাবৃত্তি করে - এমনকি মাস বা সপ্তাহ বাদেও। এক তৃতীয়াংশেরও বেশি দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে।

এসজেআইএ এবং এওএসডি নির্ণয় করা

এসজেআইএ বা এওএসডি এর জন্য কোনও কঠিন ও দ্রুত রক্ত ​​পরীক্ষা না থাকায়, ডাক্তাররা অন্যান্য রোগ নির্মূল করে, উপসর্গের উপর ভিত্তি করে রোগটি নির্ণয় করতে হবে। নির্দিষ্ট জৈব চিহ্নিতকারী মূল্যায়ন রক্ত পরীক্ষার ফলে যেগুলি SJIA বা AOSD নির্দেশ করে তা হল:

• উচ্চ ফেরিটিন লেভেল (একটি প্রোটিন যা লোহা সঞ্চয় করে)

• একটি উচ্চ সাদা রক্তের কোষ (একটি উচ্চ গণনা একটি ইমিউন ডিসঅর্ডার বা প্রদাহজনক অবস্থা নির্দেশ করে)

• উচ্চ ইন্টারলিউকিিন 1 স্তর (ইমিউন কোষ দ্বারা উত্পন্ন প্রোটিন একটি প্রকার যা প্রদাহ হতে পারে)

• উচ্চ উচ্চস্থল স্ট্রেজমেন্ট রেট

• একটি উচ্চ সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন স্তর

(মনে রাখবেন যে রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস ফ্যাক্টর সাধারণত SJIA তে নেতিবাচক এবং AOSD- এর জন্য নেতিবাচক হতে পারে।)

মশুলোক্সেলালাল এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ডও নির্ণয়ের এবং মওকুফের জন্য যুগ্ম ক্ষতির সম্মুখীন হয়।

ডাক্তাররা SJIA বা AOSD কে বিবেচনা করার আগে নির্দিষ্ট শর্তগুলি প্রায়ই বাদ দেওয়া হয়। এবং কারণ রোগ অন্যান্য অন্যান্য সাধারণ অবস্থার সঙ্গে বৈশিষ্ট্য ভাগ, নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা একটি বিলম্ব হতে পারে। এটি বিশেষত এসজেআইএর জন্য, যেহেতু নিরাসক্ত এসজেআইএর মস্তিষ্কেক্লাকাল বৃদ্ধির (যেমন জিয়া) মতামত দিতে পারে।

"পেডিয়াট্রিকানরা প্রায়ই ব্যাক্ট-টু-ব্যাক ভাইরাল ইনফেকশনগুলির জন্য এন্টিবায়োটিকগুলি চেষ্টা করে, তারপর তারা শিশুটিকে একটি অনকোলজিস্ট, যিনি ক্যান্সারকে শাসন করবেন, কখনও কখনও অস্থি ম্যারো বায়োপসি দিয়ে "মেহতা বলে। এটি ক্যান্সারের জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত এটি প্রায়ই হয় না যে তারা একটি রোগবিষয়ক বলা হয়, একটি নির্ণয়ের সপ্তাহ বা মাস বিলম্বের ফলে। মেহতা বলেন, "আদর্শগতভাবে, একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ একটি শিশুকে একটি শিশুর রিউমার্যাটোলজিস্টের কাছে উল্লেখ করবেন"। কিন্তু দেশের প্রায় 400 শিশু যক্ষ্মা বিশেষজ্ঞরা রেফারেল প্রক্রিয়াটি কঠিন করে তোলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বয়ঃসন্ধিকালে রুইথ্যাটোলজিস্ট শিশুরা SJIA নির্ণয় করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ডাক্তাররা প্রথমে একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ বা লিউফোমা যেমন ইমিউন সিস্টেমের ক্যান্সার বিবেচনা করতে পারে। ড। গোল্ডেন বলেন, অন্য কোনও শর্ত যা প্রাথমিক যত্ন নেয়ার জন্য নিয়ন্ত্রন করতে চাইবে যক্ষ্মা এবং ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস। একবার এইগুলি বাদ দিয়ে, ডাক্তার রোগীর একটি রিউমাটোলজিস্টের কাছে উল্লেখ করতে পারেন, তারপর এওওএসডি মত রাইম্যাটোলজিক্যাল রোগগুলি বিবেচনা করবে।

AOSD এবং SJIA- কে চিকিত্সা করা

AOSD- এর চিকিত্সার প্রথম কোর্স হল প্রায়ই প্রদাহজনক ওষুধ। অ-স্টেরয়েডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ (এনএসএআইডিএস) এবং কর্টিকোস্টোরিয়াসস, বায়োলজিস্টিক দ্বারা অনুসরণ করা হয়: ওষুধ যা প্রায়ই ইনজেক্টেড বা ইনফেষ্ট করা হয়, এবং যা প্রদাহক সাইটোকাইনগুলির কার্যকলাপকে বাধা দেয়। যেহেতু AOSD থেকে SJIA- এর জন্য অনুমোদিত আরও ঔষধ আছে, ডাক্তার সাধারণত SJIA- এর মত একই ওষুধের সাথে AOSD ব্যবহার করে।

"এনএসএআইডস্ এবং স্টেরয়েড রোগীদেরকে রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রথমে রোগীকে ঢেকে রাখা এবং তারপর জৈবিক পদার্থের মতো অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করে ভাল প্রতিক্রিয়ার সৃষ্টি করে," গোল্ডেন বলেন, কিছু রোগী একসঙ্গে ওষুধ বন্ধ করতে পারেন। যদিও কিছু গবেষণা দেখায় যে ঐতিহ্যগত RA ড্রাগ মেথট্রেক্সেট (Rasuvo, Trexall) SJIA এবং AOSD- এর জন্য কম কার্যকর, কিছু ডাক্তার এটি প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় স্টেরয়েডের ডোজ কমিয়ে দেওয়ার উপায় হিসেবে এটি নির্ধারণ করে; দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড ব্যবহার অস্টিওপরোসিস, ছানি, ওজন বৃদ্ধি, ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি এবং আরো ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। গোল্ডেন বলেছেন।

AOSD এবং SJIA উভয়ের জন্য গবেষণার সর্ববৃহৎ এলাকা জীববিজ্ঞানসংক্রান্ত ঔষধ সহ, ঔষধ সহ যেমন কেইনরেট (আনাকিনরা), এটেত্র (টক্সিলামুমাব) এবং ইলারিস (কনাকিনুমাব), যা আইএল-1 সাইকোওনিস এবং আইএল -6 সাইকোইন ব্লক করে, যা উভয়ে রোগে ভূমিকা পালন করে। তবে কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি অন্য RA অবস্থার তুলনায় AOSD এবং SJIA- এর জন্য মেথট্রেক্সেট কম কার্যকর।

SJIA- এর সাথে, রোগীদের প্রায়শই NSAIDs শুরু হয়। হালকা থেকে মাঝারি লক্ষণের কিছু শিশু শুধুমাত্র এই চিকিত্সার জন্য ভাল কাজ করে। স্টোরিয়েডগুলি সন্তানদের উপর বৃদ্ধির উপর প্রভাব বিস্তারের কারণেই আরো স্পর্শকাতর ব্যবহার করা হয়, তাই জীববিজ্ঞানীরা মাদকদ্রব্যের জন্য পরবর্তী ধাপগুলি যারা NSAIDs দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে না।

যেহেতু অনেকগুলি ড্রাগ SJIA, AOSD, এবং আরএ ইমিউন সিস্টেম দমন করে, রোগীদের সংক্রমণের জন্য সাবধানে নজরদারি করা উচিত। কিন্তু বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞই সম্মত হন যে মাদকাসক্ত প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি অনেকদূর পর্যন্ত, অবস্থার সঙ্গে আক্রমনাত্মকভাবে ঝুঁকিপূর্ণ তুলনায় অনেক কম বিরক্তিকর। ওষুধের চিকিৎসার জন্য যারা আশাবাদী তাদের জন্য আশাবাদীঃ "শিশুরা চিকিত্সার সাথে সত্যিই ভাল কাজ করে, এবং আমরা রোগের দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব প্রতিরোধ করতে পারি"।

ড্রাগ থেরাপি ছাড়াও নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ - বিশেষ করে শিশুদের জন্য যারা এখনও ক্রমবর্ধমান এবং উন্নয়নশীল - জয়েন্টগুলোতে নমনীয় এবং পেশী শক্তিকে (যা জয়েন্টগুলোতে সহায়তা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ) রাখা এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।