হিমায়িত স্নায়ু দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা - ব্যথা ব্যবস্থাপনা কেন্দ্র থেকে মুক্তি পেতে পারে -

Anonim

দিন শেষে ডঃ উইলিয়াম মুর তিনজনকে ছুরিকাঘাত করে।

ড। মুর, নিউ ইয়র্কের স্টনি ব্রুক বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের একটি রেডিওলজিস্ট, ক্রিওবোলেশনে বিশেষজ্ঞ - একটি প্রক্রিয়া যা হাড়ের সুড়কে ব্যবহার করে এমন স্নায়ুকে ব্যাহত করে যা দীর্ঘস্থায়ী ব্যাথা দেয়। কোন দিন, তিনি একাধিক cryoablations সঞ্চালন, তার রোগীদের ত্বক তিরস্কার এবং চিকিত্সা প্রয়োগ করার জন্য তাদের শরীরের মধ্যে সুই ইঞ্চি ড্রাইভিং।

"এই বিশেষ কৌশল সত্যিই খুব ভাল কাজ করেছে কারণ আমরা মূল মুর বলেন।

স্বাভাবিক জীবনযাপনে হস্তক্ষেপ করে ক্রনিক স্নায়বিক ব্যথা একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ অস্ত্রোপচারের জটিলতা, যা প্রায় ২5 শতাংশ রোগীর বুকের অপারেশনগুলির উপর প্রভাব ফেলে, ২008 সালের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ পাণ্ডুলিপিতে । শরীরের ভিতরে, সার্জন সংবেদনশীল এলাকায় আঘাত করতে পারে, যার ফলে স্নায়ুগুলি অচল হয়ে যায় এবং মস্তিষ্কে ব্যথা সংকেত প্রেরণ করে। একবার স্নায়ু থেকে মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে প্রবেশের পথটি প্রতিষ্ঠা করা হয়েছে, এটি চিরস্থায়ী, স্যাটাতে সুইডিশ স্নায়ুবিজ্ঞান ইনস্টিটিউটের একজন অস্থির চিকিত্সক সার্জন ডেভিড হান্সকম বলেন, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বিশিষ্ট বিশেষজ্ঞ রোগ, শারীরিক আঘাত এবং প্রদাহ এছাড়াও এই ধরনের অবস্থা হতে পারে।

যখন ওষুধ এবং থেরাপির অসফল হয় এবং ডাক্তাররা আক্রমণাত্মক স্নায়ু অপসারণ করতে অক্ষম - একটি বিপজ্জনক এবং সম্ভাব্য মারাত্মক পদ্ধতি - রোগীরা এটি নিশ্চিহ্ন করতে পারেন।

"কিছু ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অক্ষম হতে পারে," ক্যালিফোর্নিয়া রোনল্ড রিগ্যান বিশ্ববিদ্যালয়ের লস এঞ্জেলেস মেডিক্যাল সেন্টারের রেডিওলজিস্ট রবার্ট সুহ বলেন, ক্রিওব্লোপেশনগুলিও কাজ করে। "এটি ক্ষতিকর হতে পারে।"

ডাক্তাররা যেমন উপসর্গের তীব্রতা বর্ণনা করতে ব্যথা স্কেল ব্যবহার করে। স্কেল শূন্য থেকে (কোন ব্যথা) একটি 10 ​​(চরম এবং নিষ্ক্রিয়) থেকে রান। যখন গ্যারি গ্লাসকিন, মুরের প্রথম রোগীর একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা আক্রান্ত, তখন তার ব্যথা 10 বছরের বেশি হয় - আক্ষরিকভাবে চার্ট বন্ধ করে।

ক্রিওোবালেশন চরম বিষয়গুলির জন্য ত্রাণ প্রদান করে

গ্লাসকিন তার ফুসফুসের পিছনে সংক্রমিত টিস্যু সরাতে অপারেশন করে। অপারেশন তার ছত্রাক ছয় ছত্রাক ক্ষতিগ্রস্ত, তাদের হায়ওয়ারি যেতে এবং মস্তিষ্কে ব্যথা বার্তা পাঠাতে।

"আমি এক বা দুটি [স্নায়ু] বন্ধ সঙ্গে মোকাবেলা করতে পারেন কিন্তু ছয় ছুটি বন্ধ যখন, ব্যথা শুধু তীব্র হয় , "গ্লাসকিন বলেন। এটি তার বুকের মধ্যে শুরু হয় এবং কখনও কখনও এটি এত অসহ্য এটি গালিচা নেভিগেশন squirms, আসবাবপত্র আউট lashing। একটি ডেস্ক hallway মধ্যে পড়ে। একটি চেয়ার মেঝে থেকে ক্র্যাশ। এই মত কিছু পর্ব শেষ পর্যন্ত 20 মিনিট। "আমি তোমাকে দেখতে পাচ্ছি না," তিনি যোগ করেন। "আমার চোখ খোলা আছে, কিন্তু আমি কেবল সাদা দেখি।"

মুর ২007 সালে গ্লাসকিনের মতো একাধিক রোগীদের সাথে সাক্ষাৎ করার পর ক্রিওব্লোটেশন শুরু করলো যারা আরও ভাল না হ'ল।

"যখন আমি গ্যারি পূরণ করলাম, তিন থেকে চার বছরের মধ্যে রাতের মধ্যে, "মুর বলেন। "তিনি অত্যন্ত অসন্তুষ্ট ছিলেন এবং আমি মনে করি না যে তিনি খুবই হতাশ ছিলেন।"

ক্রোয়েবলেশন স্নায়ুকে শারীরিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে ব্যথা সংকেত বন্ধ করে দেয়। ম্যালেলিন নামক মৌলিক প্রোটিনগুলির কাঁকড়া দ্বারা স্নায়ুগুলি লেপানো হয়। এই প্রতিরক্ষামূলক বাইরের স্তর ছাড়া, স্নায়ু মস্তিষ্কের সাথে যোগাযোগ করতে পারে না। মস্তিষ্কে স্নায়ু ঝুলানো আসলে যে ম্যালেলিন লেপ ধ্বংস। ক্ষতি স্থায়ী হয় না - অবশেষে স্নায়ু myelin পুনর্নির্মাণ করা হবে, কিন্তু, তারপর পর্যন্ত, ব্যথা সংকেত বন্ধ, এবং রোগীদের কিছু কিছু প্রয়োজনীয় ত্রাণ পেতে।

Gluskin 11 cryoablations হয়েছে, প্রতি ছয় থেকে আট মাস পরে যাচ্ছে তার স্নায়ু স্বাভাবিকভাবে মেরামত করা হয়। সাবেক রিয়েল এস্টেট অ্যাটর্নি এখনও অক্ষম, কিন্তু তার ব্যথা স্কোর একটি পাঁচ নিচে চলে গেছে গ্লাসকিন বলেন, তিনি কাজ করার জন্য ফিরে আসবেন না, তবে তিনি যথেষ্ট পরিমাণে খেতে পারেন যে তিনি তার পরিবারের জীবনে অংশগ্রহণ করতে পারেন।

"তারা স্নায়ু ক্ষতিকে পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারছে না, তাই এটা আমার সাথে থাকতে হবে", গ্লাসকিন বলেন। "কিন্তু এটা কাজ করে।"

কোন ব্যথা নেই, লাভ নেই: ক্রিওবিলিশন প্রক্রিয়া ব্যথা হয়

1970 এর দশক থেকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কমে যাওয়ার কারণে স্ফীত হ্রাসের অভ্যাস প্রায় বিভিন্ন ফর্মের কাছাকাছি ছিল। মূলত টমেটো ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের জন্য ডিজাইন করা কম বেদনাদায়ক মরতে, cryoablation সম্প্রতি অন্যথায় সুস্থ মানুষ ব্যবহার করার জন্য গৃহীত হয়েছে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মুরের মতো কয়েকজন ডাক্তার যেমন প্রক্রিয়াটি প্রদান করে কারণ এটি সরঞ্জামগুলিতে অ্যাক্সেসের প্রয়োজন এবং বেশিরভাগ হাসপাতালের অভাবের নির্দিষ্ট দক্ষতা সেট করে।

Cryoablation যারা বেছে নেয় তাদের শারীরিক পরিশ্রমও লাগে। যখন গ্লাসিন তার জন্য চলে যায় চিকিত্সা, যা তার বীমা দ্বারা প্রদান করা হয়, তিনি নিয়ন্ত্রিত হতে হবে - অস্ত্রোপচার টেপ সঙ্গে একটি CAT স্ক্যান মেশিনের সাথে বাঁধা। হিলিয়াম এবং আর্গন স্ট্যান্ডের বৃহৎ ক্যানিসারগুলি রুটিন পর্যবেক্ষকের মতো দর্শকদের মতো। গুরূনের পেছনে ছয় ইঞ্চি গভীরে অবস্থিত সুই একটি 17-গেজ, যা এক ডাক্তার রক্ত ​​তুলনামূলকভাবে ছোট হতে পারে। হিলিয়াম এবং আর্গন একটি মিশ্রণ সুচ মাধ্যমে প্রবাহিত হবে, তার টিপ উভয় যে কোথাও থেকে -238 ডিগ্রী ফারেনহাইট এবং -274 ডিগ্রী ফারেনহাইট মধ্যে হিমায়িত। সুগন্ধি দিয়ে গাসস উত্তোলন করে তার তাপমাত্রা অবিরাম স্নায়ুকে নিশ্চিহ্ন করার জন্য ড্রপ করে।

"এটি এমন একজনের মত যিনি তীব্র লাল হট জুজু গ্রহণ করছেন আপনি আপনার শরীরের মধ্যে এটি পেতে এবং জ্যামিং করতে পারেন," গ্লাসিন বলেন। মত। আপনি একটি বড় টুকরার এবং রং দেখতে পারেন। "

অন্য কথায়, ব্যথা দূর করা একটি বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া।

গ্লাসিনকে তেজস্ক্রিয় পদার্থ দেওয়া হয়, তবে মুরের অবস্থান নির্ণয় করার জন্য তাকে প্রকৃত পদ্ধতির জন্য জাগ্রত থাকতে হবে নার্ভ। যখন গ্লাসকিনের ব্যথা হয়, তখন মুর জানে যে সে সঠিক পথে রয়েছে।

"আমার স্ত্রী ঘর থেকে বাইরে বসে আছেন, এবং তিনি চিৎকার শুনেছেন," গ্লাসকিন বলেন।

"আমি মনে করি না যে কেউ আপনাকে প্রস্তুত করতে পারে শরন গ্লাসকিন, স্টনি ব্রুক হাসপাতাল এবং গ্যারি গ্লাসকিনের স্ত্রীর একটি শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্ট। "[কিন্তু] অন্তত তাদের কাছে কিছু প্রস্তাব আছে যাতে তারা স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারে।"

ক্রোয়েবলমেন্ট: ব্যথার মূল্য কি?

সব রোগীই গ্লাসিনের মত নয়.কিন্তু কেউ কিছু মনে করেন না, মুরের মতে, তাদের কোনও অস্বাভাবিকতা থাকলে, মুরের ব্যায়ামের সংজ্ঞা। ব্যায়ামের সংজ্ঞা ব্যক্তি থেকে পৃথক হয়। স্নায়ুটির স্থায়ীত্ব, রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং তার সহনশীলতার স্তর তাদের ক্রিওবিবলেশন সম্পর্কে প্রতিক্রিয়া করবে।

অনেকের জন্য, মুখ্য সমস্যাটি হিমায়িত সুচের সাথে যোগাযোগের কারণে পোস্ট অপারেটর পেশী স্পাশ হয়। স্বল্পমেয়াদি ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, মুর কখনও দীর্ঘমেয়াদী পরিণতির রোগীর রিপোর্ট করেননি। যদিও, আপনি যখন কোনও সুই একটি রোগীর শরীরের মধ্যে, সবসময় রক্তপাত, সংক্রমণ এবং punctured অঙ্গের ঝুঁকি আছে, কিন্তু যে এর মতামত ছোট, তিনি যোগ করেছেন।

Gluskin জটিলতা ভীত হয় না, যদিও এটি মুর সঙ্গে অ্যাপয়েন্টমেন্ট সময়সূচী জন্য কঠিন, সে জানে যে সে কি করে যেতে হবে। কিন্তু তার শরীর ধীরে ধীরে শুরু হয়ে যায় ময়ুর বলেন, উপসর্গগুলি পিঠে ও পাশাপাশি অন্ধত্বের আক্রমণে আসে।

"গ্যারি অত্যন্ত চমৎকার উদাহরণ যা ফিরে আসে যদিও তা উত্তেজনাপূর্ণ বেদনাদায়ক।" "যদি কেউ তীব্র ব্যথা সহ্য করতে এবং কষ্টের মাসগুলো পরে উপভোগ করতে ইচ্ছুক হয় তবে এটির মূল্য এটি।"

arrow