বেথেসেডা, মোঃ - শুক্রবার, জুন, 1, ২01২ (মেডপেজ টুডি) - ওপোইয়ডস একটি খুব কার্যকরী ব্যথা চিকিত্সা হতে পারে, তবে দীর্ঘস্থায়ী অ-ক্যারেক্টার-সম্পর্কিত ব্যথা দীর্ঘমেয়াদী এবং স্পষ্টভাবে আরো অধ্যয়ন প্রয়োজন, ব্যথা বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন।
যে পুরো বার্তাটি দুই দিনের এফডিএ পাবলিক মিটিং থেকে উত্থাপিত হয়েছিল, যা ওপোডিসের চিকিত্সার কার্যকারিতার প্রভাবের পিছনে প্রমাণ সম্পর্কে আলোচনা করার জন্য অনুষ্ঠিত হয়েছিল। দীর্ঘমেয়াদী স্থির ব্যথা ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত নয়।
সার্জারি বা দুর্ঘটনার পর অবিলম্বে ক্যান্সারের ব্যথা এবং স্বল্প মেয়াদী ত্রাণ জন্য ওপোআইডগুলি প্রথাগতভাবে ব্যবহৃত হয়। কিন্তু এটি 1996 সালে পরিবর্তিত হয়, যখন আমেরিকান মেডিসিন এবং আমেরিকান ব্যায়জেন সোসাইটি একাডেমী - সংস্থাগুলি যা মাদকবিষয়ক সংস্থাগুলির কাছ থেকে প্রচুর তহবিল সংগ্রহ করে - দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ও ওষুধের ঝুঁকি দাবী করার জন্য ওপিওডের ব্যবহারকে সমর্থন করে একটি যৌথ বিবৃতি জারি করে।
তখন থেকে, অক্সি কনন্টিন এবং ভিকোডিনের মত ড্রাগগুলি ক্রমবর্ধমান দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে ব্যাবহার করতে ব্যবহৃত হয় যার ফলে কম ব্যাকটের ব্যথা এবং ফাইব্রোমাই্লজিগিয়া থাকে, যদিও এটি প্রমাণ করার সুনির্দিষ্ট বৈজ্ঞানিক প্রমাণের অভাব সত্ত্বেও তাদের বেনিফিটগুলি দীর্ঘমেয়াদি । ওপোয়েডগুলি ক্রমবর্ধমান বয়স্কদের জন্য নির্ধারিত হয়, প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জন্য।
ওবামা প্রশাসনের বর্তমান প্রেসক্রিপশন ড্রাগ অপব্যবহার মহামারী একটি "জনস্বাস্থ্য সঙ্কট" গত দশকের ফাটল এবং হেরোইন মহামারী তুলনায় খারাপ বলা হয়েছে। ২007 সালে, প্রেসক্রিপশনের ওষুধের মাত্রা থেকে ২8,000 জন মারা গিয়েছিল - 1 99 0 সালে পাঁচবারের সংখ্যা। এই মৃত্যুর বেশিরভাগই প্রেসক্রিপশন ব্যাধিবিদদের অপব্যবহার দ্বারা চালিত হয়েছিল। পেইনকিলারের অপব্যবহার এখন অবৈধ মাদকের অপব্যবহারের সাথে মিলছে।
এফডিএ সেন্টার ফর ড্রাগস এ নিয়ন্ত্রক প্রোগ্রামের উপ-পরিচালক ডগলাস থর্কোমর্টন, এমডি, ডগলাস থর্কোমর্টন, "[ওপোয়িডস] ব্যবহার বাড়ানোর ফলে ফলন বৃদ্ধি, অত্যধিক ও মৃত্যুতে স্পষ্টভাবে অগ্রহণযোগ্য বৃদ্ধি ঘটেছে"। মূল্যায়ন এবং গবেষণা, বৈঠকে বলেন।
কিন্তু বৈঠকটি opioids সঙ্গে নিরাপত্তা উদ্বেগ ফোকাস না; বরং, এটি কার্যকরীতা এবং কার্যকারিতা উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়, এবং অংশগ্রহণকারীদের ব্যথা রোগী opioids দীর্ঘমেয়াদী প্রদান সমর্থনের জন্য বিদ্যমান প্রমাণ আলোচনা।
সভা কোন স্পষ্ট উত্তর উত্তর উত্পাদ, কিন্তু ব্যথা ডাক্তার এবং গবেষকরা একটি দুর্গ আছে যে চুক্তির মধ্যে অনুভূত এই ধারণাটি সমর্থন করার প্রমাণ যে ওপিওড দীর্ঘমেয়াদী প্রদানের একটি কার্যকর ব্যথা-ত্রাণ কৌশল। এবং কি খুব সামান্য প্রমাণ আছে opioids নির্দিষ্ট দীর্ঘমেয়াদী সহায়তা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট রোগীদের (যারা অন্যান্য analgesics এবং যারা আসক্ত হওয়ার একটি কম সম্ভাবনা আছে) সঙ্গে ত্রাণ পাওয়া না হয় নির্ধারিত।
সমস্যা আরো অধ্যয়ন প্রয়োজন, বিশেষ করে প্রেসক্রিপশন বেদনাশক অপব্যবহারের মহামারী দেওয়া, গ্রুপ সম্মত হয়।
বৃহস্পতিবার উপস্থাপনার একটি সংখ্যা, গবেষকরা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা চিকিত্সা করার জন্য opioids ব্যবহার কার্যকরীতা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে বিদ্যমান প্রমাণ আলোচনা। কিছু ফলাফল:
- হাঁটু বা হিপ ব্যথা জন্য নির্ধারিত ওপিওডের 10 টি পরীক্ষার একটি কোচারেন পর্যালোচনা পাওয়া গেছে যে প্ল্যাডোলের তুলনায় ওষুধের ব্যথা উপশম বেশি কার্যকর ছিল এবং ফাংশনে একটি সামান্য উন্নতি প্রদান করা হয়েছিল।
- পিঠের ব্যথা রোগীদের পর্যালোচনা করা হচ্ছে opioids একটি সপ্তাহের বেশি ওষুধ গ্রহণ যারা পাওয়া যায় একটি সপ্তাহে বা কম জন্য opioids গ্রহণ যারা তুলনায় একটি বছর কাজ ফিরে না হওয়ার সম্ভাবনা দুই গুণ বেশি, দীর্ঘমেয়াদী opioid ব্যবহার বৈশিষ্ট্য কার্যকারিতা উন্নত না।
- ওপিওডিজের উচ্চ বনাম কম ডোজে কার্যকর কোন পার্থক্য পাওয়া যায় না।
- ওপোইডদের দীর্ঘমেয়াদী সহ্য করা হয় না। ওপিওড পরীক্ষার মধ্যে 50 শতাংশ রোগী 18 থেকে ২4 মাস পরে মাদক গ্রহণ বন্ধ করে দেয়।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যাথা ত্রাণ পরিচালনার জন্য অপুডিওতে ভাল কাজ করে এমন রোগীর সংখ্যা কোন ভাল অনুমান নেই।
পাম হর্ন , সিডিইআর এর অ্যানেশেসিয়া, অ্যাঞ্জেলজিশিয়া এবং অদ্যাধিকার পণ্য বিভাগের MD, ক্রনিক ব্যথা জন্য ওপিওড ব্যবহার করে প্রকাশিত নির্দেশাবলী একটি সারসংক্ষেপ উপস্থাপন। গত পাঁচ বছরে প্রকাশিত মেডিকেল সোসাইটি এবং অন্যদের থেকে বেশিরভাগ নির্দেশাবলী সম্মত হয় যে ওপিওডগুলি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসায় কার্যকরী, তবে যথাযথ রোগীর জন্য নির্ধারিত হওয়া উচিত।
বেশিরভাগ নির্দেশিকাও মনে করে যে প্রায় সব অপিওডিয়াল ট্রায়ালের সংক্ষিপ্ত সময়কাল অনিয়ন্ত্রিত অ ক্যান্সারের ব্যথার জন্য অপিওডাইজগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সম্পর্কে দৃঢ় সিদ্ধান্ত গ্রহণ করা কঠিন করে তোলে।
এক বাহ্যিক: ক্লিনিক্যাল সিস্টেম ইমপ্রেশান ইনস্টিটিউট, একটি অলাভজনক সংস্থা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উন্নতির উপায়গুলি অধ্যয়ন করে, একটি বিবৃতি জারি করে যে ওযাইয়োডগুলি যান্ত্রিক ব্যথাের জন্য কদাচিৎ উপকারী হয়, তবে অন্যান্য থেরাপির ব্যর্থ হওয়ার পরও নিউরোপ্যাথিক ব্যথা কার্যকর হতে পারে। যে গ্রুপ, যা পাঁচটি মিডওয়েস্টের্ন স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীর দ্বারা পরিচালিত হয়, এছাড়াও বলেন opioids ফাংশন উন্নত পাওয়া যায় নি।
"আমরা শিখেছি যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথাযুক্ত মানুষ দরিদ্র ফাংশন আছে এবং আমরা শিখেছি যে opioids দূরে নিতে ব্যথা জন্য ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক এর স্নায়বিক ডিসর্ডার সেন্টারের পরিচালক, এডওয়ার্ড Covington, বলেছেন।
যদিও ক্যান্সারের ব্যথা জন্য opioids "অলৌকিক ওষুধ," "গবেষণা opioids ব্যবহারের জন্য বিদ্যমান নেই দীর্ঘ সময় ধরে দীর্ঘস্থায়ী অ-ক্যান্সার-সংক্রান্ত ব্যথা চিকিত্সা করার জন্য, বিশেষত উচ্চ ঝুঁকির রোগীদের মধ্যে, "কভিন্টন বলেন।
নতুন ব্যায়াম-ত্রাণ পদ্ধতিগুলির বিরুদ্ধে মাথা ব্যথা ওপিওডদের অধ্যয়নরত নতুন, দীর্ঘমেয়াদী গবেষণার প্রয়োজন। ফাঁক উপরন্তু, বৈঠকে বিশেষজ্ঞরা ব্যথের অন্তর্নিহিত জীববিজ্ঞান এবং সেইসাথে বায়োমারকার্স এবং অন্যান্য শনাক্তকারীগুলিতে গবেষণায় গবেষণা করে যা ডায়াবেটিকদের সাহায্য করতে পারে তা নির্ধারন করা হয় যে ওজন নির্ণয় করা থেকে উপকৃত হবে।
থর্কমর্টন এই সপ্তাহের বৈঠকটি ডেকেছিলেন " একটি আলোচনা শুরু "এবং বলেন যে এফডিএ সিদ্ধান্ত নেবে যে আরও বেশি মিটিংগুলি নির্ভরশীল কিনা, কারণ এটি অ্যানোডাইঅক্সাইড দীর্ঘস্থায়ী ব্যায়ামে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার করার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করে।
" আমি জানি না এই আলোচনা কোথায় হবে আমাদের, "তিনি বলেন। "বর্তমান সময়ে আমরা যা করছি তার চেয়ে ভাল করার জন্য আমি দেখতে পাচ্ছি, এবং এজেন্সি এর লক্ষ্যটি হচ্ছে বর্তমানের চেয়ে ভাল কি কি তা নির্ধারণ করা।"
ইতিমধ্যে, ডাক্তার, বিজ্ঞানী ও অ্যাটর্নি জেনারেল অ্যাডভোকেট এখনও আশা করা হচ্ছে যে বিজ্ঞানীরা একটি কার্যকর ব্যথা ঔষধ বিকশিত করতে পারেন যা ব্যায়াম নয়।
"বেদনাগ্রন্থের পবিত্র গ্রিলটি হলো নন-নেশার ঔষধ তৈরি এবং বিকশিত করা," ফ্রাঙ্ক পোরেকে বলেন, বিশ্ববিদ্যালয়ের ফার্মাকোলজি অধ্যাপক পিএইচডি অ্যারিজোনা কলেজ অফ মেডিসিন।
থ্রোকমোর্টন একমত হয়েছেন। বৃহস্পতিবার বিকেলে বৈঠক শেষে তিনি বলেন, "আমাদের ভাল ওষুধ খোঁজার দরকার আছে।" "আসুন আমরা সৎ হতে পারি।" ওপোয়িডস বেদনার জন্য অনাক্রম্য ওষুধ। "
এই মাসটির শুরুতে, মার্কিন সিনেট কমিটি ফাইন্যান্স দ্বারা অপোআইড প্রস্তুতকারকদের, ডাক্তারদের এবং বিভিন্ন জাতীয় সংস্থার মধ্যে আর্থিক সম্পর্কগুলির অনুসন্ধান শুরু করে, যা মিলওয়াকি জার্নাল সেন্টিনেল / মেডপেজ আজ এবং অন্যান্য প্রকাশনা।
