টেষ্টস্টেরোন থেরাপি হার্ট ও ডেথ ঝুঁকি বাড়ে, স্টাডি খুঁজুন।

বুধবার, 5 নভেম্বর, ২013 - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের টেস্টোস্টেরোন থেরাপির তালিকা এবং বিক্রয় গত দশকের তুলনায় যথেষ্ট বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে তার সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি এখনো সম্পূর্ণরূপে বোঝেনি। আজকের জামাতে প্রকাশিত একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে, ওষুধের সম্ভাব্য নিরাপত্তার বিষয়ে উদ্বেগ উত্থাপনে যারা কার্ডিওভাসকুলার রোগে আছে তাদের মধ্যে মৃত্যু, স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকির সঙ্গে ঝুঁকিপূর্ণ টেনস্টোডেরন থেরাপী যুক্ত।

"আমাদের গবেষণার আগে … কোনও সম্ভাব্য কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া টেসটোসটের থেরাপির সাথে সম্পর্কিত ছিল [অজানা ছিল], "পি। মাইকেল হো, এমডি, পিএইচডি, ডেনভারের কলোরাডো বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের কার্ডিওলজি বিভাগের গবেষণায় সহকারী লেখক এবং সহকারী অধ্যাপক ড। "কয়েক বছর আগে, একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল ছিল যা টেসটোস্টোনে-চিকিত্সা গ্রুপে কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির ঝুঁকির কারণে অতিক্রান্ত হওয়ার কারণে বন্ধ হয়ে গিয়েছিল এবং আমি মনে করি আমাদের এই হার্ড কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলগুলি দেখতে প্রথম গবেষণার একটি।" ডাঃ হো যোগ করেছেন।

"এই গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে পুরুষের একটি গ্রুপে যারা টেষ্টস্টেরোন মাত্রা কমিয়ে দেয়, যারা টেসটোস্টোন গ্রহণ করে, তাদের হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, অথবা তিন বছর ধরে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা ২9 শতাংশ বেশি। ফিলাডেলফিয়ারের পেনসিলভানিয়া ইউনিভার্সিটির পেরেলমান স্কুল অফ মেডিসিনে মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপক এনি আর। ক্যাপপোলার এমডি ডা। ডঃ ক্যাপোলা, যিনি নতুন গবেষণার সাথে জড়িত ছিলেন না কিন্তু সহানুভুতির সম্পাদকীয় ভাষ্য লিখেছিলেন, "টেমপ্লেস্টোন-গ্রুপ ব্যবহার করে গ্রুপটি ব্যবহার করে অ-টেসটোসটের তুলনায় টেসটোস্টেরোন শুরু করার আগে স্বাস্থ্যসম্মত হওয়ায় এটি ছিল"।

কি জ্যামা স্টাডি পাওয়া

রেবেকা ভিগেন, এমডি, এমএসসেস, ডালাসের সাউথওয়েস্টার্ন মেডিকেল সেন্টারের টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ে নিউ স্টাডিজ এবং কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশনের প্রধান লেখক, এবং তার টিম টেষ্টোস্টেরোন থেরাপি এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি মূল্যায়ন করে। , স্ট্রোক, এবং পুরানো পুরুষদের veterans সব কারণের থেকে মৃত্যু, এবং কিনা এই অ্যাসোসিয়েশন বিদ্যমান হৃদরোগের রোগ (CAD) দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, আরও সাধারণভাবে হৃদরোগ হিসাবে পরিচিত। গবেষকরা করণীয় অ্যাঙ্গিওগ্রাফি ব্যবহার করেন - একটি এক্স-রে পদ্ধতি যা বিশেষ রং ব্যবহার করে দেখতে সাহায্য করে যে ফ্লেক বিল্ডআপের কারণে হৃদযন্ত্রের ধমনী সংকুচিত হয়েছে - হৃদরোগ নিশ্চিত করতে। ভিগেন এবং তার সহকর্মীরা মনে করে যে হৃদরোগের প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি বা ঔষধ ব্যবহার পরিচালনার ফলাফলগুলি প্রভাবিত করবে কিনা।

গবেষণায় ২000 থেকে ২011 সালের মধ্যে ভেটেরিনারি এনার্জি সিস্টেমের মধ্যে 8,709 জন পুরুষের ক্রোনিয়ার অ্যাঙ্গিওগ্রাফি ছিল। নিখরচায় টেসটোসটের মাত্রা হিসাবে নির্ণয় করা - 300 ন্যানোগ্রাম / ডিলিলিটার (এনজি / ডিএল) কম। স্টাডি অংশগ্রহণকারীদের সহ-বিদ্যমান অবস্থার একটি সংখ্যা ছিল, হার্ট অ্যাটাক, ডায়াবেটিস, বা হৃদরোগের ইতিহাস সহ। অ্যাঙ্গিওগ্রাফি নিশ্চিত করেছে যে অংশগ্রহণকারীদের 80 শতাংশেরও বেশি হৃদরোগে হৃদরোগ রয়েছে। গবেষণায় পুরুষদের মধ্যে 14 শতাংশ টেসটোসটের থেরাপি পেয়েছে; এই পুরুষদের 63.3 শতাংশ টেসটোসটের প্যাচ ব্যবহার করে, 35.7 শতাংশ ইনজেকশন, 1.1 শতাংশ জেল। টেসটোসটেরন থেরাপি গ্রুপে পুরুষদের অল্প বয়সী (গড় বয়স: 61 বছর বনাম 64 বৎসর) প্রবণ এবং কোনও টেসটোসটের থেরাপি গ্রুপের পুরুষদের তুলনায় কম সহ-বিদ্যমান অবস্থার তুলনায়। অ্যানিয়াগ্রাফির পরে গড়ে ২7.5 মাস ধরে অংশগ্রহণকারীরা অনুসরণ করে।

ভিগেন ও তার সহকর্মীরা এঞ্জিওগ্রাফারের পর তিন বছর পর টেস্টস্টেরোন থেরাপি গ্রুপে পুরুষদের মৃত্যু, স্ট্রোক, বা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়িয়ে 25.7 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছিল। 19.9 শতাংশ সঙ্গে কোন টেসটোসটের থেরাপি গ্রুপ। গবেষকরা দেখেছিলেন যে এই ঘটনাগুলির ঝুঁকিগুলি হৃদরোগ, রক্তচাপের রিডিং, এলডিএল-কোলেস্টেরলের মাত্রা বা বিটা-ব্লকার এবং স্ট্যাটিন ঔষধের উপস্থিতি দ্বারা প্রভাবিত হয় না। টেস্টস্টেরন গঠন - প্যাচ, ইনজেকশন, জেল - ঝুঁকি প্রভাবিত হয় না।

একটি মেডিকেল শর্ত হিসাবে 'নিম্ন টি' এর জন্ম ও রিজার্ভ

পুরুষ যৌন হরমোন টেস্টোস্টেরোন মূলত অ্যান্টিকেল দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং প্রজনন ও যৌন বৈশিষ্ট্যগুলির উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পুরুষের টেসটোসটের মাত্রা ধীরে ধীরে 30 বছর বয়সের পরে প্রতি বছর 1 শতাংশ হারে বয়সের সাথে হ্রাস পায়। তবে, বয়সের পুরুষেরা অস্বাভাবিকভাবে নিম্ন স্তরের হতে পারে যদি তাদের পরীক্ষার একটি সমস্যা থাকে যা তাদের হরমোনের যথেষ্ট পরিমাণে উত্পাদন থেকে বাধা দেয়। এই অবস্থা, হাইপোগোনাডিজম নামে পরিচিত, একটি রক্ত ​​পরীক্ষায় নির্ণয় করা হয় যা নিঃসরণের মাত্রা নির্ণয় করে (মোট টেষ্টস্টেরোন 300 এনজি / ডিএল কম) এবং চরিত্রগত লক্ষণ বা উপসর্গ দেখায়। এন্ডোক্রেইনি সোসাইটি, একটি পেশাদারী মেডিকেল সংস্থা, নির্দেশিকা আছে যে হাইপোগোনাডিজম নির্ণয় করা হয় যারা পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটের থেরাপি সুপারিশ। কিন্তু হাইপোগোনাডিজম নির্ণয় করা জটিল হতে পারে কারণ এটির লক্ষণ অন্য অবস্থার দ্বারা ভাগ করা হয় এবং টেসটোসটের মাত্রা দিনের সময় অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে।

ফার্মাসিউটিক্যাল বিজ্ঞাপন প্রচারাভিযানের ফলে হাইপোগোনাডিজম এখন নিম্ন টেসটোসটাইন বা কম টি হিসাবে পরিচিত। ক্যাপোলা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে, "কম টি সিনড্রোমের জন্য চিকিত্সাগতভাবে সরাসরি-থেকে-ভোক্তা বিপণন" রয়েছে। "এই সচেতনতা প্রচারণাগুলিও যথেষ্ট বিতর্ক সৃষ্টি করেছে।

" [আজকের] টেসটোসটের থেরাপি বস্টনে হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলে মূত্রকেন্দ্রের সহযোগী ক্লিনিকাল অধ্যাপক এবং পুরুষের স্বাস্থ্য বস্টনের ডিরেক্টর এবং প্রতিষ্ঠাতা।

এই বিতর্কটি এই সত্য থেকে উদ্ভূত যে টেসটোসটের থেরাপি নির্মাতারা অল্প বয়স্ক পুরুষ, মধ্যবয়সী পুরুষকে লক্ষ্য করে এবং নিম্নমানের টিচিংকে লক্ষ্য করে জীবনযাপনের উন্নতি সাধনের উপায় হিসাবে তারা বয়স্ক হয়ে উঠছে। বিজ্ঞাপন প্রচারাভিযান পুরুষদেরকে বোঝাতে চেষ্টা করে যে বয়স্কদের স্বাভাবিক বৈশিষ্ট্যগুলি - বিষণ্ণতা, কম শক্তি, পেশী ভর এবং শক্তি, কম সেক্স ড্রাইভ হ্রাস - একটি শর্ত যা পরিবর্তে গর্ভপাত করা যায়, এটি হল বার্ধক্যজনিত একটি সাধারণ অংশ। ফলস্বরূপ, স্বতন্ত্র মধ্যবয়সী পুরুষ যারা নির্দিষ্ট উপসর্গ সম্পর্কে দ্বিগুণ চিন্তা করতে পারে না এখন তারা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের কাছে অধিক সংখ্যায় যাচ্ছে কারণ তারা উদ্বিগ্ন, তারা কম টি এবং টেসটোসটের প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

নিম্ন-সচেতনতা প্রচারাভিযান কাজ করতে প্রদর্শিত হবে। ২01২ সালের আগস্ট মাসে জামা ইন্টারনাল মেডিসিনে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে, ২011 সালে যুক্তরাষ্ট্রে 40 বছর ও তার বেশি বয়সী পুরুষের ২.9 শতাংশ পুরুষের মধ্যে টেস্টোস্টেরোন থেরাপি নির্ধারণ করা হয়েছিল- 2001 সাল থেকে চিকিৎসার ক্ষেত্রে তিনগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। গবেষকরা দেখেছেন যে এদের মধ্যে কিছু পুরুষদের একটি সত্য টেসটোসটের অভাব ছিল না, এবং অন্যান্য তাদের চিকিত্সা শুরু করার আগে তাদের টেসটোসটের মাত্রা পরীক্ষা না ছিল, যা উভয় বর্তমান চিকিত্সা নির্দেশিকা বাইরে পড়ে ফলস্বরূপ, কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা ক্রমবর্ধমান সংখ্যক অল্পবয়সী পুরুষের বিষয়ে উদ্বিগ্ন, যাদেরকে অবশ্যই টেসটোসটের প্রয়োজন হয় না কিন্তু হরমোনের সাথে দেখা হচ্ছে, সম্ভবত দীর্ঘকাল ধরে, অনুভব করা ভাল।

পুরুষ কি নিম্ন-টি থেরাপিটি বিবেচনা করা দরকার

"ক্যাপোলার বলেন," হরমোন প্রতিস্থাপন "না হওয়ায় ভোক্তাদের উচিত টেসটোসটের একটি ঔষধ গ্রহণ করা উচিত নয়," ক্যাপোলো বলেন। "তারা কোন ঔষধ নিতে আগে," তিনি যোগ করেছেন, "তারা সম্ভাব্য সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি উভয় সম্পর্কে জানতে হবে, এবং এই গবেষণা গবেষণা থেকে কতটা তথ্য।" "আমি মনে করি [আমাদের] গবেষণায় চিকিত্সার সাথে চিকিত্সার সম্ভাব্য সুবিধা এবং চিকিৎসার সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে ভালভাবে তথ্য জানাতে কিছু তথ্য সরবরাহ করে।"

ড। টর্স্টোস্টারন থেরাপি ও হার্ট হেলথের গবেষণার বর্তমান অবস্থা সম্পর্কে মর্গালারের একটি ভিন্ন মত রয়েছে। "পাঠকদের অবশ্যই জানা উচিত যে বর্তমানে কোনও প্রত্যক্ষ প্রমাণ নেই যে টেসটোসটাইনের থেরাপি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ায়," নতুন গবেষণার জন্য গবেষণায় জড়িত ছিলেন না মর্গ্যানালার বলেন।

"বিপরীতে, প্রমাণের ওজন ইঙ্গিত দেয় যে টেস্টোস্টেরোনটি নিরপেক্ষ অথবা এই ক্ষেত্রে উপকারী, "Morgentaler বলেন," ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে গবেষণায় টেসটোসটের থেরাপির পরিচিত করনরি ধমনীর রোগে পুরুষদের মধ্যে এনজিনের সূত্রপাত হ্রাস করা হয়েছে, এবং যে টনসোস্টোনের সঙ্গে চিকিত্সাগত হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সঙ্গে আচরণ করা হয় তাদের সাথে আচরণ করা ব্যায়ামের তুলনায় বেশি ব্যায়ামের ক্ষমতা প্ল্যাসেবো। " তিনি আরও উল্লেখ করেছেন যে, "সম্ভবত সবচেয়ে উদ্দীপক, একাধিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে নিম্ন টেসটোস্টের সাথে পুরুষদের স্বাভাবিক টেষ্টোস্টেরনের সাথে পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি মারা যায়, এবং দুটি গবেষণায় দেখা গেছে যে নিম্ন টেসটোসটের সাথে পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটাইন থেরাপি এই ঝুঁকি হ্রাস করে।"

কিন্তু, ক্যাপোলা সতর্ক করে বলেন, "যারা গ্রহণ করছেন বা গ্রহণ করার ব্যাপারে চিন্তা করছেন, টেসটোসটাইন তাদের পরীক্ষা করে নিতে হবে যে তারা টেসটোসটোন গ্রহণ থেকে উপকার লাভ করে, এবং তারা সম্ভাব্য জীবন-হুমকির ঝুঁকির সাথে ঠিক আছে। আমরা জানি না ঝুঁকিগুলি কী সুস্থ পুরুষদের যারা testosterone গ্রহণ করে, কিন্তু বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন ঘটনা থেকে শিখতে শেখার শিক্ষা রয়েছে। "

এপ্রিডেন প্রতিস্থাপন কাহিনী ক্যাপপ্লেলাটি নারী স্বাস্থ্য উদ্যোগ (WHI), হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (এইচআরটি) পোস্টম্যানোপাসাল মহিলাদের স্বাস্থ্যের উপর। আজ পর্যন্ত, পুরুষদের মধ্যে সমতুল্য কোনো গবেষণা করা হয়নি, কিন্তু বড় আকারের একটি র্যান্ডমী ক্লিনিকাল ট্রায়াল দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা বা পুরুষের মধ্যে টেসটোসটের থেরাপির হুমকিকে আরও পর্যাপ্তভাবে নির্ধারণ করবে। তিনি জোর দিয়েছিলেন যে, ঠিক এই কারণেই আমরা জানি না যে টেসটোসটেরোন ঝুঁকিগুলি কি ঠিক, এর মানে এই নয় যে WHI- এর অধ্যয়নের সময় কোনও সময় নির্ণয় করা হয়নি।

যারা টেসটোসটের কথা ভাবছে তাদের জন্য কী গ্রহণযোগ্য বার্তা থেরাপি অবশেষ অপরিবর্তিত আছে: আপনি আসলে আপনার টেসটোসটের থেরাপি প্রয়োজন হলে নির্ধারণ করতে এখনও আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দেখতে প্রয়োজন। একইভাবে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা তাদের রোগীদের জন্য টেসটোসটের থেরাপি নির্ধারণের জন্য বর্তমান নির্দেশাবলী অনুসরণ করে চলতে হবে।