রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময় অংশীদার হন।

নার্স স্টেফানি বুশিওয়েডেন প্রশংসা করেন তার ডাক্তার তার একাধিক স্ক্লেরোসিস চিকিত্সা করার জন্য একটি দলের দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করেছিলেন।

ডাঃ গুপ্তের কাছ থেকে আরো

আমেরিকার নার্সরা কি বার্ন করা হচ্ছে

পেজিং ডঃ গুপ্তঃ কি সত্যিই একটি প্রাথমিক চিকিৎসার ডাক্তারের প্রয়োজন?

6 প্রশ্ন আপনি আপনার ফার্মাসিস্ট জিজ্ঞাসা করা উচিত

স্টেফানি Buxhoyveden একটি 25 বছর বয়সী নার্স এবং স্নাতক ছাত্র যখন তিনি তিন বছর আগে একাধিক স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করা হয়েছিল তিনি বলেন, "যদিও আমি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নই, তবে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য কিছুটা সময় লেগেছে"। তার ডাক্তার এর সমর্থন সঙ্গে, Buxhoeveden সক্রিয়ভাবে তার চিকিত্সা সম্পর্কে সব সিদ্ধান্ত নিযুক্ত। "আমি প্রশংসা করি যে আমার ডাক্তার একটি দলের দৃষ্টিভঙ্গি নিয়েছে," তিনি বলেছেন। "এটা সত্যিই আপনাকে নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি দেয়।"

বুশোহয়েডেন মত ​​রোগীদের জন্য, তাদের চিকিত্সার একটি চালিকাশক্তি একটি প্রধান ভাগ করে নেওয়া সিদ্ধান্ত (SDM) নামে পরিচিত। "ভাগ করে নেয়া সিদ্ধান্ত নেওয়া হচ্ছে রোগীর জ্ঞান বৃদ্ধি এবং নিজের যত্নের সাথে অংশগ্রহণ করা," মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপক ড। সঞ্জয় সিনহা এবং ওয়েলিল কর্নেল মেডিকেল কলেজের কেয়ার ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রামের পরিচালক ড। সিদ্ধান্ত গ্রহণ "একটি সহযোগী প্রক্রিয়া যা রোগীদের এবং তাদের প্রদানকারীরা একসঙ্গে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা একসঙ্গে তৈরি করতে পারে, সর্বোপরি বৈজ্ঞানিক প্রমাণ পাওয়া যায়, সেইসাথে রোগীদের মূল্য ও পছন্দগুলি বিবেচনা করে।" যেমন প্রতিরোধ করার জন্য স্ট্যাটিনের বেনিফিট এবং ঝুঁকিগুলি হার্টের রোগ বা সার্জারি এবং ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ থেরাপির মধ্যে বেছে নেওয়া, রোগীর কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে সহযোগিতামূলকভাবে তৈরি করা হয়।

একটি ঐতিহ্যগত স্বাস্থ্যসেবা মডেলটি অনুমান করে যে রোগীদের ও তাদের ডাক্তারদের অবশ্যই কিছু সুস্পষ্ট, রা। শ্যান মরিসন, এমডি, প্যাট্টি ও জ্যাক বেকারের জাতীয় পল্লী যত্ন কেন্দ্রের সহ-পরিচালক এবং প্রফেসর ড। অথবা সিনাই পর্বতে ইকান স্কুল অফ মেডিসিনে জেরিয়াট্রিক এবং প্যারিয়েটিভ মেডিসিন। ডঃ মরিসন যেমন মানসম্মত জীবনধারণের বিষয়গুলি বলে, "প্রকৃতপক্ষে … এটাকে আরও অনেক কিছু বলা যায়।"

ভাগ করে নেয়া সিদ্ধান্তগুলি "ডাক্তারদেরকে তাদের রোগীর সাথে সহানুভূতিশীলভাবে যোগাযোগ করার ক্ষমতা সম্পর্কে জ্ঞান অর্জন করতে হবে" মেয়ো ক্লিনিক শেয়ার্ড ডিসিশন মেকিং ন্যাশনাল রিসোর্স সেন্টারের মাইকেল আর। জিওনফ্রেডো, ফার্মড, বলে। "রোগীদের সাহায্য করার সর্বোত্তম উপায় হল তাদের চিকিৎসার বিষয়ে জ্ঞান দিয়ে তাদের হাতিয়ার করা, তাদের মান এবং পছন্দগুলি সম্মান করে এবং এই অবস্থার সাথে সম্পর্কযুক্ত, এবং তাদের সর্বোত্তম পছন্দগুলি অর্জন করতে অনুপ্রাণিত করে", ডাঃ সিনহা বলেন।

Buxhoevedenâ € ™ গুলি ক্ষেত্রে, কি ড্রাগ নিতে নিতে সম্পর্কে কিছু কঠিন সিদ্ধান্ত ছিল। "প্রত্যেক ঔষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে," সে বলে। অন্যের উপর এক নির্বাচন করা হচ্ছে "আপনি কি করতে পারেন বা সহ্য করতে পারেন, এবং প্রত্যেকের বেনিফিট এবং ঝুঁকিগুলি কি কি।"

রোগীদের ও ডাক্তারদের জন্য চ্যালেঞ্জ সমূহ

ভাগ করা সিদ্ধান্ত গ্রহণের সময় গতিবেগ হ্রাস পেয়েছে, তার সহযোগী পদ্ধতি রোগীদের এবং তাদের স্বাস্থ্য দলগুলির জন্য চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়।

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জন্য কী চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি হল মরিসনের মতে, সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়ার মধ্যে তাদের রোগীদের প্রয়োজনগুলি বোঝা উচিত। "অধিকাংশ মানুষ জড়িত হতে চান," তিনি বলেন, কিন্তু সবসময় একই ভাবে না। "কিছু [রোগীরা] বিস্তারিত চান; অন্যেরা শুধু বড় ছবি চায়। "

মেয়ো ক্লিনিকের গিয়ানফাইদো বলেছেন যে," ভাগ করে নেওয়া সিদ্ধান্তের জন্য একজন ব্যক্তির মূল্যবোধ এবং জীবন প্রসঙ্গের সাথে চিকিত্সা বিকল্পগুলি কেমন লাগছে সে সম্পর্কে অর্থপূর্ণ কথোপকথন প্রয়োজন, এবং এই চুক্তিতে উপনীত হয় যে নির্দিষ্ট কর্মের কর্ম এই রোগীর জন্য জ্ঞান করে। "কিন্তু, তিনি যোগ করেন," ক্লিনিকাল জ্ঞান হিসাবে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দক্ষতাগুলি মেডিক্যাল ট্রেনিংয়ের উপর জোর দেওয়া হয় না, এবং তাই অনেক ক্লিনিকগুলির সাথে যোগাযোগের ধরন, ভাগ সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন। "

অনুরূপভাবে, রোগীরা সিদ্ধান্ত গ্রহণ প্রক্রিয়ার অংশ হতে অনিচ্ছুক হতে পারে, যদিও গবেষণায় দেখা গেছে যে সীমিত রোগীর জড়িতির ফলে দরিদ্র ফলাফলের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। "কিছু রোগী মনে করেন সিদ্ধান্ত নেওয়ার দায়িত্ব খুব মারাত্মক। ড্যাডমাউট ইনস্টিটিউটের হেলথ পলিসি এবং নিউ হ্যাম্পশায়ারের হ্যানওভারের ক্লিনিক্যাল প্র্যাক্টিসে অধ্যাপক গ্লিন এলউইন এমডি বলেন, "আমি মনে করি একজন ভাল ক্লিনিক এই কথা বলতে পারে, 'কিভাবে করে?' আপনার জীবনে এই মাপসই? ' এমনকি যদি ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত নেয়, এটি এখনও রোগীর দৃষ্টিভঙ্গি দ্বারা জানা যায়, "ডাঃ এলুইন বলেছেন। "এটা রোগীদের একমাত্র দায়িত্ব দেওয়ার বিষয়ে নয়। আমি সুপারিশ করি না। "

রোগীর জন্য," জ্ঞান ক্ষমতা, "কেথলিন কস্টেলো বলেন, জাতীয় মাল্টিপল স্ল্যাকারোসিস সোসাইটিতে স্বাস্থ্যসেবা প্রবেশাধিকার, সেবা এবং গবেষণার ভাইস প্রেসিডেন্ট। "যখন আপনি জ্ঞাত হবেন, তখন আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে পৌঁছতে আরো আত্মবিশ্বাসী হতে পারেন।"

সিদ্ধান্ত নেওয়া সহায়তার উপকারিতা

রোগীদের স্বাস্থ্য ও চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে আরও ভাল তথ্য জানাতে সহায়তা করা সরঞ্জামগুলির সাহায্যে সরঞ্জামগুলি জানা যায়, যা মুদ্রিত উপকরণগুলিকে একত্রিত করে , ভিডিও প্রদর্শনী, এবং ঝুঁকি ক্যালকুলেটর। সিনহা বলেন, "ডিসিশন এডস, এখন প্রচুর পরিমাণে অনলাইন, তারা সিদ্ধান্তগুলি নিয়ে আত্মবিশ্বাসী মনে করতে সাহায্য করে।"

ধারা 3506 এর অধীনে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) এর একটি বিধান, বিকাশের জন্য একটি প্রোগ্রাম প্রতিষ্ঠার আহ্বান জানায় , পরীক্ষায় এবং প্রশংসিত রোগীর সিদ্ধান্ত সাহায্য প্রচার

ব্রিটিশ মেডিক্যাল জার্নাল [

] (বিএমজে) এর একটি প্রতিবেদন অনুযায়ী, 500 টি সিদ্ধান্ত সাহায্যের তারিখটি এখন পর্যন্ত উন্নত হয়েছে। অনেকগুলি মায়ো-এর শেয়ার্ড ডিসিশন তৈরিতে ন্যাশনাল রিসোর্স সেন্টার, দার্টমাউট-হিচকক সেন্টার ফর শেয়ার্ড ডিসিশন মেকিং, এবং হেলথ কেয়ার রিসার্চ এবং কোয়ালিটি জন্য এজেন্সি তৈরির মতো ওয়েবসাইটে পাওয়া যায়। নতুন একটি 2013 প্রতিবেদন সহ গবেষণা ইংল্যান্ডের জার্নাল অফ মেডিসিন

, প্রস্তাব দেয় যে সিদ্ধান্ত নেওয়া সাহায্যকারীরা "কম আক্রমণাত্মক শল্যচিকিৎসা বিকল্প এবং আরও রক্ষণশীল চিকিত্সা" পছন্দ করে। এটি অস্ত্রোপচারের হার এবং হিপ এবং হাঁটু পরিবর্তনের মতো কিছু পদ্ধতির খরচ কমানোর ক্ষেত্রে সাহায্য করেছে। "এই সরঞ্জামগুলি গুরুত্বপূর্ণ যখন মানুষকে কোনও স্বাস্থ্যসেবার সিদ্ধান্ত নিতে বলা হয়" কস্টেলো বলে। "অধিকাংশ মানুষ জড়িত হতে চান। এটা তাদের জীবন, এটা তাদের যত্ন। সিদ্ধান্ত তাদের জীবনে একটি সিম্পল প্রভাব থাকবে। " Buxhoeveden, যারা এখন ভার্জিনিয়া মধ্যে ফ্রেডেরিক্সবার্গের নিউরোলজি অ্যাসোসিয়েটস এ এমএস রোগীদের সঙ্গে কাজ করে, সম্মত হয়। তিনি বলেন, "সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা আপনি করতে পারেন … দায়িত্ব নিতে হয়।" "আপনি জানেন আপনার জন্য সেরা কি। আপনি জানেন কিভাবে আপনার জীবন প্রভাবিত করতে যাচ্ছে। একটি দলের দৃষ্টিভঙ্গি নিন, এবং ভাগ সিদ্ধান্ত সিদ্ধান্ত প্রাকৃতিকভাবে আসে। আপনার ডাক্তার বুঝতে পারবেন আপনার সঙ্গী। "