কেন আফ্রিকান-আমেরিকানদের মধ্যে A1C টেস্ট ডায়াবেটিস মিস করতে পারে?

A1C ডায়াবেটিসের জন্য আদর্শ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষায় পরিণত হয়েছে, তবে কিছু লোকের রোগ সনাক্তকরণে এটি ক্ষণস্থায়ী হতে পারে। গেট্টি ইমগেস

আপনি ডায়াবেটিসের একটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয় করতে পারেন আপনার ডাক্তারকে একটি ভিজিট দেয়ার মতো সহজ, কিন্তু যেহেতু এটি সক্রিয় হয়, তাই এই জ্ঞান অর্জন অন্যদের তুলনায় কিছু লোকের পক্ষে সহজতর হতে পারে।

আফ্রিকান-আমেরিকানদের একাদশ শতাংশে একটি জিন বৈকল্পিকতা থাকে যা হিমোগ্লোবিন A1C - একটি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা যা গত তিন মাসের মধ্যে একজন ব্যক্তির গড় রক্ত ​​শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে এবং যাকে টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে সেগুলি চিহ্নিত করার জন্য এটি পরিণত হয়ে যায় - সেপ্টেম্বর ২017 সালের সেপ্টেম্বর মাসে প্রকাশিত একটি পর্যালোচনা অনুযায়ী PLoS মেডিসিন । গবেষকরা লক্ষ করেছেন যে যদি ডায়াবেটিস সম্পূর্ণরূপে A1C ব্যবহার করা হয় তবে 650,000 আফ্রিকান আমেরিকানরা, যাদের জিন জি 6 পিডি এর বৈচিত্র রয়েছে, তাদের একটি ডায়াবেটিস থাকবে।

আপনার জিন আপনার A1C কে প্রভাবিত করতে পারে

গবেষণা লেখকেরা ইউরোপীয়, আফ্রিকান, পূর্ব এশীয়, এবং দক্ষিণ এশীয় বংশদ্ভুত মানুষদের জড়িত বিশ্বব্যাপী 82 টি গবেষণার একটি পর্যালোচনা পরিচালনা করেছেন। বোস্টনে ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের সাধারণ অভ্যন্তরীণ ওষুধের বিভাগের এমডি এইচ এইচ এমইউস, এমএইচএর সহকারী লেখক জেমস বি মিইগস বলেন, "আমরা মানব স্বাস্থ্য, বিশেষ করে জনস্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য আধুনিক মানব বংশের প্রয়োগ কিভাবে করতে পারি তার একটি প্রধান স্বার্থ আছে"।

কীভাবে নির্দিষ্ট কিছু জিনের ধরণগুলি রক্তে শর্করার এবং পরীক্ষায় প্রভাব বিস্তার করে, তারা দেখে যে G6PD দাঁড়িয়ে আছে। "সাদা আমেরিকানদের মধ্যে, এই জিন বৈকল্পিকটি বিদ্যমান নয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 11 শতাংশ আফ্রিকান-আমেরিকান রয়েছে, "ড। মেগস ব্যাখ্যা করেছেন। বিবর্তনীয়ভাবে, তিনি আফ্রিকান জনসংখ্যার মধ্যে ম্যালেরিয়া প্রতিরোধে উন্নততর রূপে ব্যাখ্যা করেছেন।

জি 6 পিডি জিন বৈরী লাল রক্ত ​​কোষের জীবদ্দশায় পরিবর্তন করে, এবং এইভাবে A1C পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তে শর্করার কীভাবে পরিবর্তন করতে পারে তা পরিবর্তন করতে পারে। "এই লোকেদের উচ্চ রক্ত ​​শর্করা আছে কিন্তু A1C পড়া কম বলে মনে হচ্ছে, এবং এইভাবে তারা মিস হয়ে যায়", Meigs ব্যাখ্যা করেন। এটি বিশেষ করে বিরক্তিকর কারণ "মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আফ্রিকান-আমেরিকান জনগোষ্ঠী ডায়াবেটিসের উচ্চ হার এবং অন্ধত্ব এবং শেষ পর্যায়ে রেনাল ফেইলারের মত উচ্চতর জটিলতা রয়েছে।"

এই গবেষণাটি সম্ভাব্য প্রতিনিধিত্ব করে ব্যক্তিগতকৃত ঔষধের ভবিষ্যৎ - এমন এক যা নির্দিষ্ট জিনগুলিকে বিবেচনা করে যখন প্রতিটি ব্যক্তির জন্য যথাযথ চিকিত্সা পরীক্ষা এবং কাস্টমাইজ করা হয়। কিন্তু আমরা এখনও সেখানে নেই, এবং A1C স্ক্রীনিংয়ের জন্য সবচেয়ে ভাল বিকল্পগুলির মধ্যে একটি।

A1C: একটি নিখুঁত ডায়াগনস্টিক টুল?

প্রকৃতপক্ষে, চিকিত্সকেরা সচেতন আছেন যে অনেকগুলি শর্ত A1C ফলাফলের জালিয়াতি করতে পারে রোকেেল নাইলার, এমডি, ইলিনয়েস বিশ্ববিদ্যালয়ের শিকাগো বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি শিশু বিশেষজ্ঞ Endocrinologist, যিনি পর্যালোচনায় জড়িত ছিলেন না। উদাহরণস্বরূপ, ফেব্রুয়ারী ২017 সালের ফেব্রুয়ারিতে জার্নালটি জামা এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় অনুপস্থিত নির্ণয়ের জন্য আফ্রিকান-আমেরিকানরা একটি ঝটিকা রোগের ঝুঁকি নিয়েও হতে পারে। আফ্রিকান-আমেরিকানদের মধ্যে 8 থেকে 10 শতাংশের মধ্যে দৌড়ে কোষের বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এবং জার্নাল ডায়াবেটিস কেয়ার মধ্যে ফেব্রুয়ারী 2016 এ প্রকাশিত গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে ডায়গনিস্টিক টুল হিসাবে A1C যোগ করে উন্নত টাইপ 2 ডায়াগনসিস হার বৃদ্ধি করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সাদা মানুষের জন্য এবং আফ্রিকান-আমেরিকানদের জন্য কম তাই দেখা যায়।

"সামগ্রিক, A1C এখনও একটি সত্যিই মূল্যবান হাতিয়ার অবশেষ," তিনি বলেছেন। "একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, আপনি অনুভব করেন যে আপনি ফলাফলটির উপর নির্ভর করতে পারেন, এবং এই গবেষণাটি দেখায় যে অধিকাংশ সময়, যে সত্য," ড। যদিও ডাক্তাররা জানেন যে এই অনিয়ন্ত্রিত কিছুগুলি বিদ্যমান, তবে এটি এখনও খুব দ্রুত জানা যায় যে সমস্যাটি কীভাবে ভালভাবে মোকাবেলা করা যায়, বিশেষ করে কারন ডাক্তার এখনও রোগীদের মধ্যে এই জিনের ধরন খুঁজছেন না।

পূর্বে, ডাক্তাররা প্রাথমিকভাবে একটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা সমস্যা হল, পরীক্ষার আগেই আপনি দ্রুত উপায়ে গিয়েছিলেন, যা স্ক্রিনিং করার জন্য একটি বাধা। আজ, এখন যে A1C প্রাথমিক পরীক্ষা, কেউ যদি প্রডিবিটিস এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে সীমারেখা রাখে, বা ফলাফল সম্পর্কে একটি প্রশ্ন থাকে - উদাহরণস্বরূপ, যদি রক্তচাপ, কোলেস্টেরল, এবং BMI ডায়াবেটিসের প্রতি সমস্ত প্রবণতা থাকে - ডাক্তার ব্যবহার করবেন আরও তথ্যের জন্য মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, Naylor বলে। "এই অনিশ্চয়তা সমাধান করার একটি উপায় আছে," সে বলে।

যদি আপনি প্রভাবিত হন তাহলে কি করবেন

যদি কেউ ডায়াবেটিসের ডায়াবেটিসটি A1C এর কারণে মিস করা হয় তবে সবই হারিয়ে যায় না। আপনার ডাক্তার যদি সন্দেহ পোষণ করেন যে আপনার প্রাথমিক অবস্থায় ডায়াবেটিস হতে পারে তবে ডায়াবেটিসটি প্রাথমিকভাবে একই হবে। যদি আপনি বাসস্থল, ওজনযুক্ত, এবং একটি অত্যন্ত প্রক্রিয়াভুক্ত, উচ্চ glycemic সূচক খাদ্য খাওয়া, আপনার ডাক্তার আপনি জীবনধারা পরিবর্তনগুলি কোচ হবে। আপনার খাদ্যটি পরিষ্কার করা, ওজন কমানোর জন্য এবং ওজন কমানোর জন্য আপনার পূর্ণমাত্রার টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশের সম্ভাবনাকে হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারেন, অথবা যদি আপনার ইতিমধ্যেই এটি আছে তবে অগ্রগতি থেকে এই রোগটি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। নালোর বলেন, "এই জিনিসগুলি প্রত্যেকের জন্য স্বাস্থ্যকর"।

ব্যক্তিগতকৃত ঔষধের যুগ আসলেই আসে না, যদি আপনি আফ্রিকান আমেরিকান হন, তবে আপনি যদি জিনের বৈকল্পিক বা না করে থাকেন তবে সম্ভবত আপনার জানা থাকবে না। কিন্তু যে ঠিক আছে - আপনি নিজের জন্য অ্যাডভোকেট করার জন্য কিছু করতে পারেন:

আপনার ডাক্তারকে নিয়মিতভাবে দেখুন। যদিও এটা স্পষ্ট বলে মনে হতে পারে তবে মেগস অনুযায়ী এটি বলা উচিত: "আপনি এমন ব্যক্তিদের দেখতে পাবেন যারা খুব একটি ডাক্তার দেখা প্রতিরোধী তারা বলে, আমি সত্যিই তোমাকে দেখতে চাই না কারণ তুমি আমাকে কিছু খারাপ বলবে।

বার্ষিক পরীক্ষা পান। রক্ত ​​পরীক্ষা, রক্তচাপের পরিমাপ, শরীরের ওজন চেক, এবং একটি কোলেস্টেরল পরীক্ষা, Meigs পরামর্শ। এই তথ্যটি পাশাপাশি পারিবারিক ইতিহাস জানা ভালভাবে টাইপ 2 ঝুঁকি পূর্বাভাস দিতে পারে - এমনকি A1C পরীক্ষার আগে। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে স্ক্রিনিং মেলাগুলির দিকে নজর রাখুন, যা প্রায়ই কর্মস্থলে অনুষ্ঠিত হয়, যেখানে স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিরা ডায়াবেটিসের ঝুঁকির মূল্যায়ন করার জন্য একটি প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে।

যদি আপনি টাইপ 2 নির্ণয় করেন তবে সাহায্য পান। Meigs বলেছেন, মানুষ পরীক্ষা করা হয় কিন্তু ফলো-আপ যত্ন পাবেন না। যদি আপনি ডায়াবেটিসের সাথে নতুনভাবে ডায়াবেটিস নির্ণয় করেন তবে ফলো-আপের যত্ন নিন, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পাশাপাশি একটি সুখী জীবনযাপনের সুযোগকে উন্নত করার জন্য দেখানো হয়েছে।