পর্যালোচনা বছর: এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ - এইচআইভি / এইডস কেন্দ্র -

সোমবার ডিসেম্বর ২6, ২011 (মেডপেজ টুডে) - রিভিউ সিরিজের বছরের অংশ হিসাবে, মেডপেজ আজ সাংবাদিকরা মূল খবরগুলি পুনর্বিবেচনা করছেন এবং মূল রিপোর্টের প্রভাব বিশ্লেষণের পাশাপাশি পরবর্তী প্রাথমিক প্রকাশনা দ্বারা উত্পন্ন সংবাদ। এখানে আমরা এইচআইভি প্রতিরোধের সামনে কি ঘটেছে তা আমাদের বিষয়টির প্রথম ২011 বিষয়

আমাদের সময়ের ইতিহাসে, ২011 সালের স্মরণে স্মরণ করা যেতে পারে যে, জোয়ারটি চালু হওয়ার সময় এইচআইভি / এইডস মহামারী।

সমানভাবে, এটি আমাদের সর্বশ্রেষ্ঠ scourges এক শেষ করার সুযোগ fumbled বছরের হিসাবে মনে করা যেতে পারে।

কী ইভেন্ট একটি র্যান্ডম ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে তথ্য মে মুক্তি ছিল - এইচআইভি প্রতিরোধক ট্রায়াল নেটওয়ার্ক (এইচপিটিএন) দ্বারা 05২ টি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের সংক্রমণের মাত্রা 96 শতাংশের কমিয়ে দেয়।

প্রধান গবেষক মরিন কোহেন, এমডি অনুযায়ী গবেষণায় "অনুঘটকীয়" চ্যাপেল হিলের নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ে, এন সি

সম্ভবত সেই জনবসতির সর্বজনীন প্রমাণ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পররাষ্ট্রমন্ত্রী হিলারি ক্লিনটনের এনআইএইচ-এ 8 নভেম্বর বক্তৃতা করেন, যেটি এইচপিটিএন 05২ এর ফলাফল সম্ভাবনা একটি কেন্দ্রীয় অংশ। একটি "এইডস মুক্ত প্রজন্মের"।

কিন্তু কোহেন এছাড়াও উদ্ধৃত নীতি পরিবর্তনের ফলে এখন এইচআইভি / এইডস (ইউএনএইডস) এ সংযুক্ত জাতিসংঘের কর্মসূচিতে এবং এডস্ রিলিফের (পিপফার) রাষ্ট্রপতির জরুরী পরিকল্পনাতে "প্রতিরোধ হিসাবে চিকিত্সা" জোর দেওয়া হয়েছে। এবং কয়েকটি ক্ষেত্রের গবেষণায় দেখা গেছে কিভাবে এইচপিটিএন 05২ সম্প্রদায়ের কমিউনিটি প্রোগ্রামগুলিতে ফলাফল অনুবাদ করা যায়। "নয় মাসের মধ্যে এটি প্রচুর পরিমাণের জিনিস।" কোহেন মেডপেজ আজ

। এটি একটি অধ্যয়ন এবং তার সম্ভাব্য প্রভাবের সাথে যত্ন সহকারে যত্ন সহকারে অঙ্গীকার, অন্তত অর্থে। বিজ্ঞান

ম্যাগাজিন, ডিসেম্বর ২3 তারিখে, বিচারককে বছরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈজ্ঞানিক অগ্রিম বলা হয়।

চিকিত্সা আরো ইউনিভার্সাল করা

অন্যদিকে, প্রতিরোধ হিসাবে চিকিত্সা শুধুমাত্র কাজ করে যদি এইচআইভি সংক্রামিত মানুষ আসলে চিকিত্সা করা হয়। এই ব্যাপারে আগের তুলনায় বিশ্বজগত নিঃসন্দেহে ভাল করছে, 6 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ উচ্চ সক্রিয় অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল থেরাপি (HAART) - কিন্তু এটি এখনো অনেক থ্রিজি ছাড়াই লক্ষ লক্ষ পাতা পায়।

এবং এডস প্রতিরোধ করার জন্য গ্লোবাল ফান্ড, যক্ষ্মা এবং ম্যালেরিয়া - সম্প্রতি এইচআইভি সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংগঠন - নভেম্বরের মাঝামাঝি সময়ে ঘোষিত দাতা দেশগুলি তাদের প্রতিশ্রুত $ ২ বিলিয়ন ডলারের বেশি অর্থ প্রদান করতে ব্যর্থ হয়েছে।

ফলস্বরূপ, তহবিলটি পরবর্তী গ্র্যান্ড অনুদান প্রদান করে নতুন প্রকল্প বাতিল করা হবে।

এইচআইভি / এইডসে এক্সিলেন্সের জন্য ব্রিটিশ কলাম্বিয়া সেন্টারের MD, জুলিও মন্টানারের মতে "সম্পূর্ণ অগ্রহণযোগ্য"।

ইন্টারন্যাশনাল এডস সোসাইটির প্রাক্তন সভাপতি মন্টানার বহু বছর ধরে সর্বজনীন এইচআইভির চিকিত্সা করার একটি প্রবক্তা ছিলেন এবং কখনো কখনো প্রতিরোধের হিসাবে চিকিত্সার পক্ষে উত্থাপিত সর্বাধিক এবং সর্বাধিক ঘৃণ্য আওয়াজের এক।

এই অঙ্গীকারটির দুটি স্তম্ভ ছিল। এক দিকে, মন্ট্যানেরের ডাক্তারের উত্সাহী দৃঢ় বিশ্বাস ছিল যে সারা বিশ্বে এইচআইভি সংক্রামিত লক্ষ লক্ষ লোকের স্বাস্থ্যের জন্য চিকিত্সা অত্যাবশ্যক। অন্যদিকে, তিনি আরো বিশ্বাস করতেন যে আরও সংক্রমণ প্রতিরোধের মাধ্যমে চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদে নিজের জন্য পরিশোধ করবে।

তিনি এবং অন্যান্যরা ধীরে ধীরে জনগণকে ধরে নিয়ে গিয়েছিলেন, পর্যবেক্ষণ অধ্যয়ন থেকে প্রমাণ, গাণিতিক মডেলিং বিশ্লেষণ, জৈবিকতা , এবং অন্যান্য হস্তক্ষেপের এলোমেলোড ট্রায়ালগুলি থেকে দ্বিতীয় তথ্য।

"কিন্তু সর্বদা আরো বেশি সংখ্যক বিশুদ্ধ ব্যক্তিরা থাকবে", তিনি মেডপেজ টুডকে বলেন। Purists কিছু নির্দিষ্ট কিছু চান, কিছু পরিষ্কার-কাটা। এইচপিটিএন 05২ ট্রায়ালের ভূমিকা পালন করে।

"এইচপিটিএন 05২, অনেক সন্দেহভাজনদের নীরব স্পষ্টভাবে সমালোচনামূলক ছিল," মন্টানার বলেন। কিন্তু প্রমাণের আগে থেকেই ইতিমধ্যেই "বাধ্যতামূলক (এবং) ক্ষেত্রটি একে গ্রহণ করার জন্য প্রস্তুত ছিল।"

প্রকৃতপক্ষে, এইচপিটিএন 05২ এর ফলাফলের আগে সপ্তাহটি মুক্তি পায়, মন্টানার এবং তার কানাডীয় সহকর্মীরা ভ্যানকুভারে একটি চিকিত্সা-প্রতিরোধ-প্রতিরোধ কর্মশালা, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রতিনিধিরা তাদের কিছু গ্রুপের জন্য এটি সুপারিশ করার জন্য প্রস্তুত ছিল।

এবং চীন, এই বছরের আগে, এটি তার জাতীয় এইচআইভি / এইডস প্রোগ্রাম মধ্যে ধারণা অন্তর্ভুক্ত করা হবে, বলেন, Montaner বলেন।

মূলত, তিনি যুক্তি, রায় আছে। এইচআইভি চিকিত্সা প্রাথমিক জোরে পরিমাণ কমাতে হয় একটি রোগীর সিস্টেমের মধ্যে ভাইরাস। যথাযথ চিকিত্সা, সঠিকভাবে গ্রহণ করা, এটি খুব কার্যকরী।

সংঘাত বন্ধ করা

বিশ্বজুড়ে বেশিরভাগ এইচআইভি সংক্রমণ যৌনতা দ্বারা হয়, তবে এইচআইভি এই পদ্ধতিতে প্রেরণ করা খুব কার্যকরী নয়। ওয়্যারলেস লোডের পরিবর্তনগুলি যে দক্ষতা প্রায় সম্পূর্ণ অভাবের মধ্যে আপেক্ষিক অদক্ষতা হ্রাস করে।

"মানুষ গুলিতে নিয়ে গেলে এবং গলদেশের মানদণ্ডে মেনে চললে তারা খুব বেশি সংক্রামক হয়ে উঠতে পারে না।"

তাই চিকিৎসা কাজ করে, উভয়ই স্বতন্ত্র রোগীদেরকে স্বাস্থ্যকর রাখতে এবং তাদের অংশীদারদের এইচআইভি-মুক্ত রাখতে।

সেই কারণেই মন্টানার আরও অনেকের মতো ক্লিনটন এর 8 নভেম্বরের বক্তৃতা শুনে হতাশ হয়ে পড়ে এবং হতাশা ও বৈশ্বিক তহবিল হ্রাসের ফলে উভয়েই হতাশ হন।

এবং এ কারণেই তিনি এইচপিটিএন 05২ এর অনুবাদ করার জন্য আরো বেশি গবেষণা করতে বলেছেন যে বাস্তব জগতে ফলাফলের প্রয়োজন হয় না এবং বিষয়গুলি বিলম্ব করতে পারে। ইউনিভার্সাল চিকিত্সা "ঔষধ প্রয়োজনীয় এবং বিশ্বের এটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়েছে," তিনি বলেন। এটি একটি দ্বিতীয় সুবিধা - কম মানুষ এইচআইভি পজিটিভ হয়ে উঠবে এবং সময়ের সাথে সাথে মহামারী ডুবে যাবে।

"আমরা সবাই জানি যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতার মধ্যে যে পার্থক্য আপনি পেয়েছেন তার মধ্যে একটা পার্থক্য রয়েছে যখন আপনি দেখতে পান আপনি সম্প্রদায়ের মধ্যে হস্তক্ষেপ রোল আউট, "তিনি বলেন।

কিন্তু এটি সম্ভব, Montaner বলেন , একটি সম্প্রদায়ের হস্তক্ষেপ প্রবর্তন, তার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ, এবং জিনিস ভাল কাজ না করা হলে সমন্বয় করা। প্রকৃতপক্ষে, যেহেতু বিশ্ব একটি বড় জায়গা, বিভিন্ন কৌশল বিভিন্ন অবস্থার মধ্যে পরীক্ষা করা যায়, সবচেয়ে সফল উদাহরণ থেকে শেখা সবাই সঙ্গে।

বাধাগুলি বদ্ধ কোন সন্দেহ নেই যে HPTN 052 ট্রায়াল ইতিহাস, নাটকীয় হিসাবে গবেষণা বছর যে capstone - একসঙ্গে নেওয়া - প্রায় সম্পূর্ণ প্রতিরোধ চিকিৎসা প্রতিকার দেখায়। "যদি এই প্রভাবটি 96 শতাংশের পরিবর্তে 40 শতাংশ হয়ে থাকে তবে আমরা এই কথোপকথনটি নাও করতাম" কোহেন মেডপেজ আজকের

• কিন্তু তিনি বলেছেন যে তিনি সবসময়ই একটি হোস্ট সম্ভাব্য বাধাগুলির মধ্যে যে তত্ত্বটি প্রতিরোধ হিসাবে সর্বজনীন চিকিত্সা কার্যকারিতা সীমাবদ্ধ করতে পারে:
• এইচআইভি নিয়ে মানুষের সনাক্তকরণ এবং যত্ন নেওয়ার সাথে তাদের সংযুক্ত করা কঠিন, এমনকি যদি ওষুধ পাওয়া যায়।
• যত্নে রাখলে অসুবিধা হতে পারে।
• ড্রাগ প্রতিরোধকতা সর্বদা একটি সম্ভাবনা যখন মানুষ সঠিকভাবে ওষুধ গ্রহণ করে না।

তীব্র সংক্রমণ সনাক্ত এবং চিকিত্সা, যার সময় মানুষ সবচেয়ে সংক্রামক হয়, সমস্যাযুক্ত।

এবং তথাকথিত ঝুঁকি ক্ষতিপূরণ সম্পর্কে উদ্বেগ আছে, যা মানুষ - তারা সুরক্ষিত যে অনুভব - তাদের জন্য যৌন আচরণ বদলায়।