বুধবার, 11 এপ্রিল, ২01২ (স্বাস্থ্যডাঙ্গাইভ সংবাদ) - কোডাইনের নিরাপত্তার ব্যাপারে উদ্বেগগুলি চার সন্তানের পিতাবহুল অভিজ্ঞতার পরিপ্রেক্ষিতে বেড়ে উঠেছে যারা সবাইকে বিরল জেনেটিক মিউটেশন বহন করে। একটি নতুন গবেষণায় রোগীর তিনটি ঘটনার বর্ণনা দেওয়া হয়েছে, ২009 সালে অনুরূপ একটি ঘটনা ঘটেছে।
কিছু খুব বিরল জেনেটিক ক্ষেত্রে, সাধারণ ব্যথা রোধক কোডিন মারাত্মক হতে পারে। জিন পরিব্যক্তি শরীরের 50% থেকে 70% হারে স্বাভাবিকের চেয়ে কোলেডিনকে মণি-ক্ষুদ্রায়নের রূপে পরিণত করে। যেমন রোগীদের মধ্যে, কোডাইনের অন্য কোনও পরিমাণ পরিমাণে অনিয়ন্ত্রিতভাবে একটি বিষাক্ত ওভারডেজের মধ্যে পরিণত হতে পারে।
ঘুমের অ্যানিনার জন্য টনসিললোমিমে যাওয়ার পর, জিন পরিব্যক্তি সহ তিনটি সন্তান মারা যায় এবং চতুর্থ রোগী কেবলমাত্র বেঁচে যায়।
টর্নেরোতে ইউনিভার্সিটি অব টরন্টোতে প্যাডিয়াট্রিকস, ফার্মাকোলজি, ফার্মেসি এবং মেডিকেল জেনেটিক্স অধ্যাপক ড। গিডন কোরেণ বলেন, শিশুদের জন্য একটি সিরাপের মত একটি ঔষধ হিসেবে শত শত ভালো অংশের জন্য প্রায় কাছাকাছি। "এটি ড্রাগ যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সর্বাধিক সার্জারি দ্বারা ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়.কোডিন প্রকৃতপক্ষে অ্যাড্লাজিসিক নয়. ব্যথা মোকাবেলা করার জন্য যকৃতে মরফিনে রূপান্তরিত হতে হবে এবং এটি এমন প্রত্যেকের সাথে ঘটেছে যা এটি কিছুতে গ্রহণ করে ডিগ্রি, "তিনি ব্যাখ্যা করেন।"
"" অধিকাংশ মানুষ কোডাইনের 10 অণু গ্রহণ করে এবং অণুতে অণু তৈরি করে ", কোরেণ বলেন, ওয়েস্টার্ন ওন্টারিও ইউনিভার্সিটি অফ প্রফেসর ড। "সমস্যা হচ্ছে জেনেটিক্সের আমাদের জ্ঞান প্রকাশ করেছে যে এমন লোকেরা আছে যারা অতি-দ্রুতগতির মেটাবলোলাইজার। তারা 10 টি অণুর কোডিন গ্রহণ করে এবং দুই, তিন বা এমনকি অণুর অণু তৈরি করে। অন্য কথায়, তারা সঠিক পরিমাণে ডোজ নেয় কিন্তু
কোরেেন এবং তার সহকর্মীরা এপ্রিল 9-এ অনলাইনের তিনটি শিশুচিকিৎসা কোডিন ওভারমেটবোলাইজারের ক্ষেত্রে এবং পেডিয়াট্রিক্স মুদ্রণের প্রিন্ট ইস্যুটি বর্ণনা করেছেন। ২009 সালে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে ।
"দুঃখজনকভাবে কোরেণ বলেন," আমরা দেখেছি যে একবার ২009 সালে এবং আবারও তিনটি অতিরিক্ত ক্ষেত্রে, যারা বাচ্চাদের দমন করেছিল স্লিপ অ্যাফিনিয়া জন্য tonsillectomies এবং তারপর codeine সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়েছিল যে অতি দ্রুত মাপাবিজ্ঞানকারী গ্রুপ যে অত্যধিক মরফিন উত্পাদন ছিল। এবং আমরা বিশ্বাস আরো অনেক কারণ এই ধরনের ক্ষেত্রে আছে আছে, অবশ্যই অবশ্যই অতীতে ঘটেছে, কিন্তু আগে জেনেটিক্যালি কোনও কারণ খুঁজে বের করার আগেই জানতাম। "
প্রায় ২ শতাংশ থেকে 3 শতাংশ শিশু নিরোধক ঘুমের অ্যাপেয় সিন্ড্রোম রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে স্ট্রাকচারাল এয়ারওয়ে সমস্যা যা শ্বাসের সাথে হস্তক্ষেপ করে এবং ঘুমাতে ঘুমায়। এবং যাদের মধ্যে ঘুমের শ্বাসনালী বড় আকারের টনসিল দ্বারা সৃষ্ট হয় তাদের মধ্যে টনসিললাইটোমিটি প্রায়ই পছন্দ করে।
70% থেকে 80% ক্ষেত্রে, এই ধরনের অপারেশন সফলভাবে রোগীর ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসের উন্নতি করে। এবং সাম্প্রতিক ক্ষেত্রে গবেষণা শিশুদের জন্য - একটি 3 বছর বয়সী মেয়ে, একটি 4 বছর বয়সী ছেলে এবং একটি 5 বছর বয়সী ছেলে - অস্ত্রোপচার নিজেই সমস্যা ছিল না।
পরিবর্তে, কারণ তাদের অজ্ঞাত ক্ষমতা কোডিনকে ওভারম্যাটাকাইলাইজ করার জন্য তাদের সমস্যাগুলি পিওর ব্যবস্থাপনাের জন্য নির্ধারিত কোডিনের সাথে শুরু হয়।
হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পর, অস্থিরতা এবং ভারী ব্যায়ামের লক্ষণগুলি নির্ণয় করা হয়, পাশাপাশি জ্বর, অস্বস্তিকর শ্বাসসহ অন্যান্য উপসর্গগুলিও বমি। উভয় ছেলেমেয়ে হাসপাতাল থেকে মুক্তি পাওয়ার পর ২4 ঘণ্টার মধ্যে মারা যায়, যখন মেয়েটি রিকমিশন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সমর্থন ব্যতীত জীবিত থাকতে সক্ষম হয়।
গবেষকরা লক্ষ করেন যে পরিব্যক্তির পরিব্যক্তিগুলির জন্য পরীক্ষার পরীক্ষাগুলি পাওয়া যায়। কিন্তু, এই ধরনের পরিব্যক্তি দ্বারা উদ্ভূত ঝুঁকির অনেক চিকিৎসা সুবিধাগুলি অজানা রয়ে গেছে। পরীক্ষা ব্যয়বহুল, কয়েক শত ডলার প্রতিটি প্রতি পরিমাণে। ফলস্বরূপ, এই স্ক্রিনিংগুলি বর্তমানে প্রিপারপোরেটেড হাসপাতালের প্রোটোকলের একটি রুটিন বৈশিষ্ট্য নয়।
কোরেণ বলেন যে ইউরোপে ডাক্তাররা দীর্ঘমেয়াদি পোস্টিনোল্লাইক্লিমি ব্যথা পরিচালনার জন্য অর্টারোডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ (এনএসএআইডি) দিয়ে কোডিন প্রতিস্থাপিত করেছেন। এই কারণে, মেটাবলিজাইজড ইস্যু সহ, কোডিনের একটি প্রভাব শ্বাস নিথর হয়, যা শিশু রোগীদের প্রায় এক-পঞ্চমাংশের সমস্যা যা সার্জারির পরেও শ্বাস প্রশ্বাসের অভিজ্ঞতা লাভ করে।
কিন্তু বৃদ্ধি সম্পর্কে উদ্বেগ NSAID ব্যবহারের ফলে রক্তপাত যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুরূপ সুইচ সম্পর্কে আলোচনায় জটিল।
"তাই এই অবস্থা এখনও কোন ভাবেই নিষ্পত্তি করা হয় না", কোরেণ বলেন। "আমরা কেবল এই বিষয়টির প্রতি মনোযোগ দিতে চাই যে কিছু বাচ্চা একটি অপ্রত্যাশিত ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারে, এবং বাবা-মাদের যে ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে হবে এবং সম্ভবত অপারেশন করার আগে স্ক্রীনিংয়ের জন্য অনুরোধ এবং অর্থ প্রদান করা উচিত। "
ড। ক্যালিফোর্নিয়ার লস এঞ্জেলেস ডেভিড গেইফেন স্কুল অফ মেডিসিনের ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের প্যাডিয়াট্রিকসের সহকারী অধ্যাপক ডেনিস ওয়ু বলেন, এই ধরনের ক্ষেত্রে ঝুঁকি কম থাকলে সচেতনতা বাড়ানোর প্রয়োজন রয়েছে।
"বড় বড় প্রকল্পে এই একটি খুব ছোট সংখ্যক শিশুদের প্রভাবিত করে, "Woo বলেন। "কিন্তু চিকিৎসা পেশায় পাঠানো বার্তাটি আপনাকে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এবং এই সমস্ত শিশুদের নিবিড় পর্যবেক্ষণ করতে হবে।"
ড। ওয়েস্টার্ন নিউ ইংল্যান্ডের কান, নাক এবং গলা সার্জারির একটি অংশীদার জেরী শ্রিবিস্তান জোর দিয়ে বলেন যে "খুব বিরল ও অস্বাভাবিক জটিলতাটি ঔষধের সাথে সম্পর্কযুক্ত এবং প্রক্রিয়া নয়।"
শেরিবস্টাইন সেখানে বলেন কোন অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ঝুঁকি আছে। "এবং এই একটি চিকিত্সক সঙ্গে সম্পূর্ণ আলোচনা করা প্রয়োজন," তিনি বলেন ,. "কিন্তু ব্যথা রোধ করার জন্য বিকল্প রয়েছে, কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা শিশুদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে.এগুলি পর্যালোচনা করা উচিত এবং বিবেচনা করা উচিত কারণ আমি বাবা-মায়েরা এই ধারণার সাথে ঘুরে বেড়াতে চাই যে এই টনসিল্লোটোমির ফলে এই মৃত্যু ঘটেছে। । "
