সোমবার, মার্চ ২6, ২01২ (মেডপেজ টুডে) - আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিকস থেকে নতুন নীতি বিবৃতি অনুযায়ী, অল্পবয়সিদের মধ্যে হঠাৎ কার্ডিয়াক গ্রেফতার প্রতিরোধের জন্য সতর্কতা লক্ষণ এবং পারিবারিক ইতিহাস সচেতনতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
পেডিয়াট্রিক্সের এপ্রিলের প্রবন্ধে প্রিন্টের আগে অনলাইনে প্রকাশ করা হয় এমন বিবৃতি অনুযায়ী, প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে যদি অস্বীকৃত এবং অপ্রত্যাশিত কিছু শিশু মারা যায়, তবে প্রতি মিনিটে হৃদরোগের মাত্রা হ্রাস পায়। ।
"যদিও [হঠাৎ কার্ডিয়াক গ্রেফতার] প্রসবের ঘটনা হতে পারে, স্ট্রাকচারাল-ফাংশাল বা প্রাথমিক বৈদ্যুতিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের উপসর্গগুলি আসলে তুলনামূলকভাবে সাধারণ হতে পারে", বিবৃতিটি।
উপসর্গগুলি বুকের ব্যথা, চক্কর, ব্যায়াম-ইন্ড রোগী এবং পরিবারের দ্বারা উপেক্ষা করা হতে পারে যা অস্থির সংক্রমণ, এবং dyspnea; একটি বিস্তারিত ইতিহাস এছাড়াও একটি অল্প বয়স্ক আত্মীয়ের হঠাৎ, অপ্রত্যাশিত মৃত্যু প্রকাশ করতে পারে।
প্রকৃতপক্ষে, অনুমান করা যায় যে এই সতর্কতা লক্ষণ শিশুদের মধ্যে হঠাৎ কার্ডিয়াক গ্রেডের অর্ধেক ক্ষেত্রে উপস্থিত হতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ অন্তর্নিহিত এই বয়সে হঠাৎ কার্ডিয়াক আটক হওয়ার কারন হচ্ছে স্ট্রাকচারাল বা ক্রিয়ামূলক ব্যাধিগুলি যেমন হাইপারট্রফিক কার্ডিওমোওপ্যাথি এবং ক্রোনারি আর্থি অ্যানোমালিজ এবং পারিবারিক দীর্ঘ QT সিনড্রোম এবং উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোমের মত প্রাথমিক কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক ব্যাধি।
সবচেয়ে ঘন ঘন তাত্ক্ষণিক ঘটনা বিবৃতির লেখক উল্লেখ করেছেন।
অ্যারিথমিয়াসের কিছু প্রকার, যেমন টর্ডসেস ডি পয়েন্টগুলি, ক্ষণস্থায়ী হতে পারে এবং সেসবের অনুরূপ হতে পারে যা সঠিক নির্ণয়ের গুরুত্ব তুলে ধরে।
এই বিবৃতিটি ডাক্তারদের সুপারিশ করে হঠাৎ কার্ডিয়াক গ্রেফতারের সতর্কতা লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি স্বীকার করে, যাদের ভুলগুলি অকার্যকর রোগগুলির জন্য দায়ী করা যায় এবং এইভাবে, সঠিক নির্ণয় নির্ণয় করে ।
উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীর মনে হয় জখম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, সম্ভবত রেফারেল একটি স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ হতে পারে, যা নির্ণয়ের বিলম্বিত হতে পারে - সম্ভাব্য বিপজ্জনক ফলাফলগুলির সাথে।
অনুরূপভাবে, যদি ডিস্পেন্এ উপস্থিতির উপসর্গ হয়, কর্মক্ষেত্রে একটি শ্বাসপ্রশ্বাসমূলক এটায়োলজিতে ফোকাস করতে পারে, তাই প্রাথমিক চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া অভাব সম্ভাব্য কার্ডিয়াক কারণগুলির পুনর্বিবেচনা করা উচিত, তারা প্রস্তাব দেয়।
বিবৃতি ক্রীড়া অংশগ্রহণ অনুমোদনের আগে তরুণ ক্রীড়াবিদদের স্ক্রীনিং করার বিষয়টিকেও উল্লেখ করেছে।
বিভিন্ন ঝুঁকি-মূল্যায়ন সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়েছে, এবং যদিও এটি সংবেদনশীল বা বিশিষ্টতার জন্য যাচাই বা মূল্যায়ন করা হয়নি, বিশেষজ্ঞরা বর্তমানে একটি প্রাক্তন অংশগ্রহণ স্ক্রিনে এই "অশুভ" ফলাফলের গুরুত্বের উপর জোর দিয়েছেন:
- বেদনাদায়ক একটি ইতিহাস বা বিশেষ করে ব্যায়ামের সময় একটি জপমালা হচ্ছে।
- ব্যায়ামের সাথে বুকের ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের সাম্প্রতিক ঘটনা।
- অপ্রত্যাশিত আকস্মিক মৃত্যু বা হাইপারট্রো phic cardiomyopathy বা brugada সিনড্রোম।
একাডেমী তরুণ ক্রীড়াবিদদের জন্য ইসিজি স্ক্রীনিং ভূমিকা বিবেচনা করে এবং পূর্বে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের নির্দেশাবলী উল্লেখ যা এই পরীক্ষা ব্যাপক ব্যবহার অনুমোদন না, মিথ্যা-ইতিবাচক এবং মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল, খরচ এবং ওষুধের সমস্যাগুলি।
"ওয়াইড-স্কেল ইসিজি স্ক্রীনিংয়ের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বর্তমানে উপলব্ধ একটি প্রধান অবকাঠামো উন্নয়ন প্রয়োজন হবে", বিবৃতিটি এই বিষয়ের উপর অতিরিক্ত তথ্য এবং বিতর্কের জন্য উল্লেখ করেছে।
আরেকটি সুপারিশ "আণবিক অটোপসি" সংক্রান্ত ছিল, যার মধ্যে হঠাৎ কার্ডিয়াক ডায়ালাইসিসের সাথে কোনও শিশুকে কার্ডিয়াক চ্যানেলের অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণের লক্ষ্যে পোস্টমর্টেম জেনেটিক্যাল বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত থাকবে। এটি বর্তমানে প্রাথমিকভাবে একটি গবেষণা সরঞ্জাম, কিন্তু বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মূল্যবান তথ্য প্রদান করতে পারে।
কার্ডিয়াক গ্রেভারের একটি পর্বের পর হঠাৎ মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রতিরোধ হিসাবে, বিবৃতির লেখক স্বীকার করেন যে সনাক্তকরণ, চিকিত্সা এবং যথাযথ ক্রিয়াকলাপ সীমাবদ্ধতা ' প্রত্যেক ক্ষেত্রেই সফল হন।
এর ফলে স্কুলগুলিতে স্বয়ংক্রিয় বাহ্যিক ডিফাইব্রিলারের ব্যাপক বসানো এবং কর্মীদের কর্মীদের অন্যত্র কার্ডিওপ্লাম্যানারি রিস্যাসিটেশন প্রশিক্ষণ সহকারে সুপারিশ করা হয়।
এই বিবৃতিটি শিশুশ্রমিক হঠাৎ কার্ডিয়াক গ্রেফতারের জন্য কেন্দ্রীয় রেজিস্ট্রি স্থাপনের পক্ষে যুক্তিযুক্ত।
অন্যান্য গ্রুপ এই বিবৃতিতে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন, আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি এবং হার্ট রিয়েম সোসাইটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
