সুচিপত্র:
- থোরা্যাকোটমি
- ভিডিও-সহকারী থোরস্কোপিক সার্জারি (ভ্যাট)
- ক্রিওসার্জারি
- সার্জারির পরে, রোগীদের কি আশা করতে পারে?
সার্জারিটি এখনও ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রারম্ভিক পদ্ধতি এবং একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য সর্বোত্তম সুযোগ প্রস্তাব করে। কিন্তু লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়া এমনকি ক্ষতিকারকগুলি এখনও কার্যকর হতে পারে। ক্যালিফোর্নিয়ায় সান্তা মনিকার ইউসিএলএ মেডিক্যাল সেন্টারের থোয়্যারিক সার্জারির বিভাগের প্রধান এম এম লি বলেন, "বেশিরভাগ ক্যান্সার কেন্দ্রই আরও উন্নত ক্যান্সার রোগীদের জন্য সার্জারির কথা বিবেচনা করে।
কিন্তু একবার ফুসফুসের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে বুকের গহ্বরের বাইরে - পর্যায় 3 ক্যান্সারের বাইরে কিছু - সার্জারি নিরাময় করার লক্ষ্যে নয়, তিনি বলেন, তবে উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং এয়ারওয়েজ খুলতে
প্র্যাকটিসটিও সাহায্য করে। নভেম্বর ২014 এর নভেম্বরে প্রকাশিত একটি গবেষণাপত্র থোরাসিক ও কার্ডিওভাসকুলার সার্জারির জার্নালে , জাতীয় ক্যান্সার ডেটাবেস থেকে তথ্য ব্যবহার করে পাওয়া গেছে যে 30 দিনের মৃত্যুর হারের সংখ্যা প্রায় দ্বিগুণ - 1.7 শতাংশ বনাম 3.7 শতাংশ - এ যেসব হাসপাতালে বছরে 10 টিরও কম প্রক্রিয়া সম্পন্ন হয়, সেগুলি প্রতিষ্ঠানগুলির তুলনায় বছরে 30 টির অধিক কার্যকরী হয়নি। সুতরাং বিজ্ঞতার সঙ্গে নির্বাচন করুন, এবং অভিজ্ঞ অস্ত্রোপচার দলগুলির সাথে একটি হাসপাতালে যান।
থোরা্যাকোটমি
ফুসফুসের অংশ সরাতে সার্জারি একটি থোয়রকোটিমি বলা হয়, যার মধ্যে 10-ইঞ্চি চেরা তৈরি করা হয় বুকে। ক্যান্সারের আকার এবং স্তরের উপর নির্ভর করে, যেখানে এটি অবস্থিত, এবং রোগীর ফুসফুস কতটা ভাল কাজ করছে, সেখানে বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের বিকল্প রয়েছে। তেজস্ক্রিয়তা বিভিন্ন বৈচিত্র্য রয়েছে, সহ:
- লেবেকটমি ফুসফুসের পাঁচটি পাউণ্ড আছে - ডানদিকে তিনটি এবং বামদিকে দুটি। এই পদ্ধতিটি ক্যানসারের টিউমার ধারণ করে এমন একটি সম্পূর্ণ কোষ অপসারণের প্রয়োজন হয়। এটি প্রচলিত প্রকারের অপারেশন।
- ওয়েজ রিস্যাকশন এর মধ্যে একটি লবের মাত্র অংশ কাটানো হয় এবং রোগীদের পর্যাপ্ত ফুসফুসের কার্যকারিতা না থাকার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়।
- নিউমোনটোমিমি এই পদ্ধতিটি অপসারণ করা হয় একটি সম্পূর্ণ ফুসফুস এটি শুধুমাত্র যখনই অপরিহার্য হয় তখনই এটি কার্যকর হয় কারণ এটি ফুসফুসের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে।
- হাতা রিসিপশন ব্রণচাপের একটি টিউমার যখন বাতাসের পেপের একটি শাখা হয় তখন এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। একটি সার্জন টিউমার ধারণকারী বিভাগটি কেড়ে নিচ্ছে, তারপর বায়ুয়ের "স্তনের" প্রতিটি প্রান্তের একপাশে ফিরে স্নান। ফুসফুসের কার্যকারিতা রোধ করার জন্য এই পদ্ধতিটি কখনও কখনও নিউমোনোটোমিমে পরিবর্তিত হয়।
ভিডিও-সহকারী থোরস্কোপিক সার্জারি (ভ্যাট)
এটি ফুসফুসের জন্য ল্যাপারোস্কোপি হিসাবে ভাবুন। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারটি ছোট আকারের যন্ত্র এবং একটি ফাইবার-অপটিক ভিডিও ক্যামেরা যা ½ ইঞ্চি চক্রের মধ্য দিয়ে থ্রেড করা হয়, যা একটি বড় চোরের পরিবর্তে। ক্যামেরা তারপর অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ছবিগুলি একটি টেলিভিশনের মনিটরে সার্জনদের গাইড করার জন্য প্রেরণ করে।
রোবোটিক সার্জারিতে, অপারেশন টেবিল থেকে দূরে একটি কনসোলের সামনে বসতে হয়, মহৎ 3-ডি পর্দা দিয়ে। তারা দুটি কন্ট্রোলারগুলি চালাচ্ছে, যা ক্ষুদ্র অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলির সাথে সজ্জিত রোবোটিক অস্ত্রগুলি পরিচালনা করে। এটা thoracotomy একটি জনপ্রিয় বিকল্প হয়ে উঠছে কারণ এটি কম আক্রমণাত্মক, কম জটিলতা আছে, এবং রোগীদের দ্রুত পুনরুদ্ধার। বেশিরভাগ সার্জারি যা তোরাকোটোমিমি দিয়ে করা যায় সেগুলি VATS ব্যবহার করে করা যেতে পারে। যাইহোক, সার্জন প্রায়ই নিউমোনিটোমিটি বা সোয়েট রিসেক্সের জন্য খোলা অস্ত্রোপচারের পছন্দ করেন, কারণ ফুসফুসের ছোট্ট চোটের মাধ্যমে ফিট করা যায় না এবং ডাও লি বলে ডাই লি বলেন।
ক্রিওসার্জারি
সবাই ভাল নয় অস্ত্রোপচারের জন্য প্রার্থী। কিছু রোগীর খুব উন্নত রোগ রয়েছে এবং খারাপ আকৃতিতে রয়েছে, বা রোগ থেকে ফুসফুসের কার্যকারিতা নেই বা তারা প্রান্তিক ফুসফুসের ফাংশনে দীর্ঘদিন ধূমপায়ী। এই রোগীরা ক্যালোরিপথের জন্য প্রার্থী হতে পারে, যার মধ্যে রোগীকে উত্তেজিত করা হয় এবং ব্রঙ্কোস্কোপটি ট্র্যাচিয়া এবং ফুসফুসে প্রবেশ করে। সার্জন একটি ব্রোঙ্কোস্কোপের মাধ্যমে টমেটো জমাতে সক্ষম এবং প্রোটিনটি টিউমারের মধ্যে স্থাপন করে। হিমায়িত টিস্যুটি সরানো হয়।
সার্জারির পরে, রোগীদের কি আশা করতে পারে?
স্টেজ 1 ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে সার্জারি সরিয়ে ফেলার জন্য সমস্ত ক্যান্সার কোষকে আরও চিকিত্সা করতে হবে না। অন্য সব ক্ষেত্রে, রোগীরা বিকিরণ, কেমোথেরাপি, বা ইমিউনোথেরাপি হতে পারে। এখনই, ইমিউনোথেরাপি শুধুমাত্র দেরী পর্যায়ে রোগীর জন্য দেওয়া হয়, যাদের মধ্যে কয়েকটি উল্লেখযোগ্য প্রতিক্রিয়া আছে, লি বলেন, যারা 15 টি সাইটে একটি বৃহৎ ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালনা করে, ইউসিএলএ সহ, যা পরীক্ষা করছে যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই থেরাপির ব্যবহার করা হচ্ছে কিনা পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করুন।
ভবিষ্যতে, অস্ত্রোপচারের পূর্বে সমস্ত রোগীদের ইমিউনোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে, লি বলেছেন। "এই প্রাথমিক পর্যায়ে কিছু রোগী সুস্পষ্টভাবে দেখতে পাচ্ছেন না এমন মাইক্রোস্কোপিক কোষগুলির বিস্তার থেকে দূরে অবস্থিত মেটাস্টিসের ঝুঁকিতে রয়েছে," লি বলেন। "ক্ষেত্রটি পরিবর্তিত হচ্ছে এবং আমরা অস্ত্রোপচারের আগেই ইমিউনথ্রোপাইজ এবং অন্যান্য লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা ব্যবহার করতে পারি।"
