বুধবার, 31 জানুয়ারী, ২01২ (স্বাস্থ্যডাঙ্গাইভ সংবাদ) - স্তন ক্যান্সারের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য স্তন-সংরক্ষণের অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে স্তন ক্যান্সারের পরিবর্তে প্রায় এক-চতুর্থাংশের স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি দ্বিতীয় সার্জারি দরকার। কোষগুলি সরানো হয়, একটি নতুন গবেষণা বলে।
নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় ২3 শতাংশ মহিলারা দ্বিতীয় পদ্ধতি (ঔষধের পুনঃ সংশ্লেষ হিসেবে পরিচিত) ভোগ করে, যদিও সার্জন একটি স্পষ্ট "মার্জিন" মুছে ফেলার চেষ্টা করে - একটি পাতলা পাত স্বাভাবিক টিস্যু - কোনও অনিয়ন্ত্রিত ক্যান্সারের কোষগুলি ধরার জন্য টিউমারের চারপাশে
অনেক বেশি বা খুব কম পুনর্বিন্যাস করা হয় কিনা তা এখনও অজানা। তবে লেখকরা যুক্তরাষ্ট্রের চারপাশে পুনরায় ছড়িয়ে পড়া হারে ব্যাপক বৈচিত্র পাওয়া যায়।
"আমাদের কি এখনও নারীদের সর্বোত্তম সেবা হিসাবে উত্তর নেই" এর প্রধান লেখক ড। লরেন্স ম্যাককাকিল, রিচার্ড জে। ল্যাক্স ক্যান্সার সেন্টারের সার্জারি ওকোলোজিটির চিকিৎসা পরিচালক এবং গ্র্যান্ড রেপিডসের মিশিগান স্টেট ইউনিভার্সিটি কলেজের হিউম্যান মেডিসিনে সার্জারির একজন অধ্যাপক।
অস্ত্রোপচারের পর একজন রোগ বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করেন মার্জিন থেকে যদি ক্যান্সার হয় তবে এটি একটি ইতিবাচক মার্জিন হিসাবে পরিচিত। যদি তারা ক্যান্সার না হয় তবে এটি একটি নেতিবাচক মার্জিন।
"আমরা অন্য গবেষণা থেকে জানতে পারি যে পিছনে থাকা ইতিবাচক মার্জিনগুলির একটি উচ্চ পুনরাবৃত্তি হার আছে," ম্যাককাহিল বলেন। "কিন্তু, আমরা অগত্যা জানি না যদি পুনঃ এক্সেসন ফলাফলের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য করে।"
তার গবেষণা ফলাফল <ফেব্রুয়ারী 1 এ প্রকাশিত হয় আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল ।
প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য স্তন-সংরক্ষণের সার্জারি, যা আংশিক মস্তিষ্কমুক্তও বলা হয়, এটি খুবই সাধারণ পছন্দ। সার্জনরা স্তনের প্রস্রাবের উপস্থিতি সংরক্ষণের জন্য যতটা স্বাভাবিক স্তনের টিস্যু ত্যাগ করার চেষ্টা করে।
চ্যালেঞ্জ হলো যে সার্জারিগুলি কি স্বাভাবিক টিস্যু দেখতে পায় এবং একবার একবার টিউমারটি সরানো হয় তা দেখতে খুবই কঠিন। নিউইয়র্ক সিটিতে মেমোরিয়াল স্লওন-কেটারিং ক্যান্সার সেন্টারের স্তন সার্ভিস ডাঃ মনিকা মরোও বলেন, "যখন আপনি অস্ত্রোপচারের সময় নেতিবাচক মার্জিন শুরু করেন তখন আপনি দেখতে পাচ্ছেন না।
" আপনি কি নিয়েছেন আপনি কি মনে করেন তার উপর ভিত্তি করে এটি প্রায় স্বাভাবিক টিস্যু একটি মার্জিন সঙ্গে অস্বাভাবিক হয়। ম্যাকক্যাহিল এবং তার সহকর্মীরা ২২00 এরও বেশি নারীর গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত ছিল, যাদের নতুন সনাক্তকরণের আক্রমণাত্মক স্তন যুক্ত ছিল। সারা দেশে চারটি এলাকার ক্যান্সার। নারীর তথ্য মেডিকেল রেকর্ড (উভয় হাসপাতালে ও বহির্মুখী) এবং সার্জিকাল, প্যাথোলজি এবং রেডিওলজি রিপোর্ট থেকে এসেছে।
মহিলাদের গড় বয়স ছিল 62 বছর এবং সংখ্যাগরিষ্ঠ ছিল সাদা
সামগ্রিকভাবে, ২২.9 শতাংশ মহিলাদের (509) ক্ষতিগ্রস্ত স্তনের অন্তত এক অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন ছিল।
গবেষণায় দেখা গেছে, অতিরিক্ত পরিশ্রমের কারণে অতিরিক্ত মানসিক, শারীরিক ও অর্থনৈতিক চাপ হতে পারে এটি অন্যান্য থেরাপির ব্যবহার যেমন, বিকিরণ বা কেমোথেরাপি বিলম্বিত করতে পারে।
বেশিরভাগ মহিলাকে শুধুমাত্র একটি পুনঃ এক্সেসিফিকেশন প্রয়োজন, কিন্তু প্রায় 10 শতাংশ দুই বা ততোধিক প্রয়োজন, গবেষকরা পাওয়া যায়। , একটি মোট mastectomy অবশেষে n ছিল eeded।
প্রাথমিক ইতিবাচক মার্জিনের জন্য পুনরায় পরিবর্ধন হার ছিল 85.9 শতাংশ; 1.0 মিলিমিটার (মিমি) এর চেয়ে কম মার্জিনে 47.9 শতাংশ; 1 মিমি থেকে 1.9 মিমি মধ্যে মার্জিন 20.2 শতাংশ; এবং 6.3-এর জন্য 2-থেকে-২9 এমএম মার্জিনের জন্য 6.3%। গবেষকরা সার্জন এবং প্রতিষ্ঠানের উপর ভিত্তি করে পুনরায় এক্সেস্রিয়ার হারের ব্যাপক বৈচিত্র্যের কথা উল্লেখ করেছেন, তবে সার্জারীর সংখ্যা অনুযায়ী সার্জির সংখ্যা অনুযায়ী তার কোনও পার্থক্য ছিল না। ।
"আমরা আমাদের বিভিন্ন প্রকারের ডিফারেন্সগুলি দেখাতে পারি না। আমাদের আরও গ্রহণযোগ্য পরিসরে আসতে হবে," ম্যাককাহিল বলেন। "আমি মনে করি এটি আরো প্রমিত হওয়া উচিত। কিন্তু, একটি নেতিবাচক মার্জিন ঠিক বা না করা সম্পর্কে বিতর্কটি যথেষ্ট দুই দশক ধরে চলছে।"
মোরো বলেন, প্রত্যেক মহিলার ক্ষেত্রে কোন বিশেষ মার্জিন হওয়া উচিত জন্য একটি মান সেট করা খুব কঠিন হবে, কারণ খেলাটিতে অনেকগুলি ভেরিয়েবল আছে।
এবং, তিনি বলেন, তিনি মনে করেন না যে সেটি পুনরায় ছড়ানোর হার আপনি পেয়ে থাকেন অস্ত্রোপচার মান ভাল পরিমাপ "রিচার্জ রেটগুলি নারীদের সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হওয়া বিষয়গুলির তালিকাতে পথ হারাবে," মরো বলেন।
