বুধবার, ২7 আগস্ট, ২01২ - বস্টনের অধীন একটি প্রাথমিক চিকিত্সক চিকিত্সক 200 এরও বেশি পাউন্ডের রোগীদের পাল্টানোর সিদ্ধান্তের প্রতিক্রিয়া অনুভব করছে।
ড। শারউসবারী, গণের হেলেন কার্টার, রোগী ইদা ডেভিডসনকে বলেছিলেন, তার অনুশীলনের দ্বারা তাকে 200 পাউন্ড বা তার চেয়ে কম চিকিত্সা দেওয়া হবে। ডেভিডসন, যিনি 60-এর দশকের প্রথম দিকে এবং শ্রুসবারিতে বসবাস করেন, ডেট্রয়েট চেক-আপের জন্য ডাঃ কার্টারকে খোঁজেন, ডব্লুসিবিভি-টিভি, বস্টন-ভিত্তিক সম্প্রচার অধিদফতরের রিপোর্ট করেন।
"আমি এমন কিছু শুনেছি না , "ডেভিডসন টেলিভিশনের নেটওয়ার্কে রিপোর্টারকে বলেন। "সেদিন সে আমার স্বাস্থ্যের ব্যাপারে উদ্বিগ্ন ছিল না। সে মনে করে সে শুধু তার প্রতি দায়বদ্ধ ছিল এবং তার অনেক কাজ ছিল।"
ড। কার্টার বলছেন তিনি ডেভিডসনকে ঘুরিয়ে ফিরিয়েছেন না, কিন্তু একবার ওজন হারাতে গেলে তাকে ধৈর্য ধরার জন্য খুশি হবেন।
"এটা তার জন্য নয় যে আমি তাকে না ফিরে আসার জন্য বাধ্য করেছিলাম" ডঃ কার্টার।
ডাক্তার, যিনি 11 বছর ধরে প্রাইভেট প্র্যাক্টিসে আছেন, তিনি বলেছেন যে তার অফিসে উপরের ওজনের রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য শারীরিকভাবে সজ্জিত নয়, এবং রোগীদের পরীক্ষা করে তার কর্মীদের শারীরিক চাহিদার কথা বলে। ব্যক্তিগত আঘাত জন্য উচ্চ ঝুঁকি তাদের রাখে।
শেষ বসন্ত, ড। কার্টার তিনি দেখতে পায় যে অস্থির রোগীদের সীমাবদ্ধ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, একটি কর্মী সদস্য দুটি সর্দি রোগের রোগীদের রুটিন শারীরিক নেভিগেশন সাহায্য করার সময় একটি সার্ভিকাল ঘাড় স্ট্রেন ভোগ পরে, এক যার পরিমাণ ২84 পাউন্ড। রোগটি নিখোঁজ হওয়ার সময় চিকিৎসক টেবিলে প্যাটার্ন বিশ্রামটি বের করার চেষ্টা করেছিলেন। ডাঃ কার্টার বলেছেন যে ঘটনাটি ডাক্তারের কাছে 1২ সপ্তাহের জন্য কমিশন থেকে বের করে দেয় এবং আঘাতের প্রয়োজনীয় শারীরিক থেরাপির প্রয়োজন হয় এবং সে তার জীবনের বাকি অংশ ক্ষতির সঙ্গে মোকাবিলা করার জন্য একটি রক্ষণাবেক্ষণের যত্নের প্রয়োজন। কিছুদিন আগে তিনি বলেছিলেন, একজন কর্মীর একজন সদস্য রোগীর উপর শারীরিকভাবে কাজ করার জন্য দুটি কটিদেশীয় স্পিনিং ডিস্কের হেনশন করেন।
ডঃ কার্টার বলেন, "মানুষ খাওয়া এবং খাওয়া সম্পর্কে তাদের পছন্দ করেন না।" "কেন কেউ অন্যের জীবন পছন্দ দ্বারা ব্যক্তিগতভাবে আহত হওয়া উচিত?"
গুরুতর রোগীদের মিটমাট করার জন্য ডঃ কার্টার বলেছেন তিনি একটি বিশেষ বৈদ্যুতিক পরীক্ষা টেবিলের দরকার হবে যার খরচ হবে $ 7,000 তিনি বলেন যে এটি অক্ষম।
কম ব্যয়বহুল সমাধান, 50 বছর বয়েসী ডাক্তার বলছেন, মুরগির রোগীদের তাদের নিজস্ব পাদদেশের বিশ্রামটি বের করতে অনুরোধ করা হতে পারে। কিন্তু তিনি বলেছিলেন যে তিনি নিশ্চিত নয় যে তার রোগীরা নিয়মানুযায়ী বাধ্যতামূলক হলে তাকে মেনে চলতে হবে।
ম্যাসাচুসেটস ডাক্তার তার অভ্যাসে ওজন সীমাবদ্ধতা রাখার জন্য কেবলমাত্র স্বাস্থ্যকর্মী নয়। সাউথ ফ্লোরিডা সেন্টিনেল দ্বারা পরিচালিত একটি ২011 সালের জরিপ থেকে দেখা যায় যে 105 জন রোগীর মধ্যে 14 জন এই রোগে আক্রান্ত রোগীকে তাদের অনুশীলনে দেখতে অস্বীকার করছেন। সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য এই সরঞ্জামের একটি কারণ হিসাবে চিকিৎসা সরঞ্জাম উদ্ধৃত।
বস্টন মধ্যে লুবিন এবং মেয়ার একটি চিকিৎসাবিদ্যা দুর্ঘটনা অ্যাটর্নি এবং অংশীদার, উইলিয়াম থম্পসন, তিনি এখনও একটি স্থূল রোগীর চিকিত্সার থেকে কোন ক্ষতিগ্রস্ত আঘাত জুড়ে আসা আছে বলেন। থম্পসন এই বিরোধের সাথে জড়িত কোনও পক্ষের সাথে পরামর্শ করে না বলে বলেন, এই ধরনের ঘটনার সাথে জড়িত কোনও পক্ষের অবহেলার শিকার হওয়ার জন্য এটি কঠিন হবে।
"আপনি বলতে চাচ্ছেন যে কেউ অপ্রত্যাশিত," তিনি বলেন। "এটি রোগীর দোষ নয় এটি টেবিল এর ফল্ট নয়। এটি একটি অদ্ভুত দুর্ঘটনা হবে।"
থম্পসন ডঃ কার্টারের সিদ্ধান্তের কথা চিন্তা করে বেশিরভাগ তার নিচের লাইনের সাথে করতে পারেন। জুলাই মাসে, ম্যাসাচুসেটস আইনসভার আইনগুলি একটি স্বাস্থ্যসেবা বিলে স্বাক্ষর করে, যা ডাক্তারদের প্রতি বেতনভোগী থেকে প্রতিবছর বিশ্বব্যাপী অর্থায়নে রূপান্তর করতে বাধ্য করবে, যার অর্থ বীমা কোম্পানিগুলি তাদের অনুশীলনের ক্ষেত্রে প্রতি রোগীর জন্য ডাক্তারের সমান পরিমাণ অর্থ প্রদান করবে। ডাঃ কার্টার বলছেন আইনটি তার সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে না।
মদ্যপ রোগীদের প্রায়ই উল্লেখযোগ্য ভাবে বেশি চিকিত্সার প্রয়োজন হয় যা ব্যয়বহুল হতে পারে। সিডিসি কর্তৃক ২009 সালের একটি গবেষণায় দেখা যায় যে প্রতিবছর মস্তিষ্কে রোগী অন্য রোগীদের তুলনায় চিকিৎসার জন্য 1,4২9 ডলার ব্যয় করে।
তার মেডিক্যাল কোড অফ এথিক্সে, আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন রোগীর জন্য চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করতে একটি চিকিত্সক জন্য এটি অনুমোদিত বলে মনে করে। "একজন চিকিত্সক উপযুক্ত চিকিৎসার ব্যবস্থায়, জরুরি অবস্থা ব্যতীত, যাদেরকে সেবা দিতে হবে, যাদের সাথে সহযোগিতা করা হবে এবং যে পরিবেশে চিকিৎসার ব্যবস্থা করা যায় সে বিষয়ে স্বাধীন হতে হবে।"
তবে থম্পসন প্রশ্ন করেন যে ডাঃ কার্টার এর কর্ম একটি ফিরোজা ঢাল হতে পারে। "পরবর্তী কি কি? ডাক্তাররা কি ডায়াবেটিস বা এইচআইভি রোগীদের চিকিত্সা করতে যাচ্ছেন না?"
কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা জোর দেয় যে একজন রোগীর ওজন তার যত্নের মানের উপর প্রভাব ফেলবে না বা ডাক্তারদের অ্যাক্সেস সীমিত করতে পারবে না।
ড। দ্য ডারবারাহ জনসন, সায়েম, অরেতে প্রাইভেট প্র্যাকটিসডের একজন প্রত্যয়িত গাইনোকোলোলজি। তিনি বলেছিলেন যে ওজনের কারণে তিনি একজন রোগীর চিকিত্সা করতে অস্বীকার করেন এবং তার অফিসে থাকা স্ট্যান্ডার্ড মেটাল পরীক্ষার টেবিলে যথেষ্ট পরিমাণে এবং নিরাপদ রোগীদের জন্য 200 পাউন্ড । ডাঃ জনসন, 64, তিনি একটি আদর্শ বৈদ্যুতিক পরীক্ষা টেবিলের মাধ্যমে একটি 400 পাউন্ড রোগীর উপর নিরাপদভাবে একটি প্যাশ ধূসর সঞ্চালিত বলে। তিনি বলেন তিনি প্রায় $ 2,500 জন্য পরীক্ষার টেবিল ক্রয়।
ড। জনসন বলেছেন তিনি বিশ্বাস করেন তার কর্মীদের নিরাপত্তার জন্য ডাঃ কার্টারের উদ্বেগের বিষয়টি কেবল অযাচিত ব্যক্তিদের বিরুদ্ধে তার কুসংস্কারকে লুকিয়ে রাখার একটি উপায়।
"তিনি হয়তো আইনতভাবে তার অধিকারের মধ্যে থাকতে পারেন, তবে নৈতিকভাবে আমি বলব যে সে অস্থির ভূমি।"
