সোমবার, 17 জুন, ২013 - স্টিফিন নামে পরিচিত লিপিড-লোডিং ওষুধের বয়স্ক রোগীদেরকে মাদকের বিষাক্ততার ঝুঁকির কারণেই এন্টিবায়োটিকগুলি ক্যালোরিথ্রোমাইসিন বা ইরিথ্রোমাইসিন গ্রহণ করতে হবে না। অভ্যন্তরীণ মেডিসিন।
যদি আপনি একটি statin থাকে, এই বিশেষ অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এড়ানো আপনি অসাধারণ থেকে নিরাপদ রাখতে পারে - কিন্তু সম্ভাব্য জীবন-হুমকি - ড্রাগ-ড্রাগ মিথষ্ক্রিয়া। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ক্লিরিথ্রোমাইসিন বা ইরিথ্রোমাইসিন, সাধারণত লিপিড-লোডিং ওষুধের মাত্রা বাড়ায়, কারণ উভয় মাদকই একই লিভার এনজাইমের সাথে যোগাযোগ করে।
যখন নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিভার এনজাইম (একটি cytochrome P450 isoenzyme 3A4 নামে পরিচিত) স্টটিটিটি প্রক্রিয়া করে যা রক্তে তৈরি করে এবং বিষাক্ত হতে পারে। জীবাণুর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পেশী ব্যথা, কিডনীর আঘাতের এবং কিডনি ব্যর্থতা বা খারাপ - এটি এমনকি মারাত্মক হতে পারে।
স্ট্যাটিন-অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিবিম্বিত ঘটনাবলীগুলিতে একটি বন্ধ্ দৃষ্টিভঙ্গি
"আমি রোগীদের দেখি যারা কিডনি বিষক্রিয়ার সাথে আসে এবং যদি সেখানে থাকে কানাডা, কানাডা, অন্টারিও, লন্ডন স্বাস্থ্য বিজ্ঞান কেন্দ্রের লন্ডনের কিডনি ক্লিনিক্যাল রিসার্চ ইউনিটের নেফ্রোলজিস্ট এমিত এক্স গার্ডের MD। পিএইচডি বলেন, "আমি হতাশ হয়েছি।" গার্গ এবং সহকর্মীরা 65 হাজারেরও বেশি বয়সী 1,44,000 কানাডিয়ান মাদকের চিকিৎসা ও মাদকদ্রব্যের রেকর্ডের মাধ্যমে ক্লান্ত হয়ে পড়ে। তারা দেখেছেন যে রোগীদের স্ট্যাট্যান্ট গ্রহণকারীরা দ্বিগুণ হতে পারে যে তাদের সহ-নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক ক্লিরিথ্রোমাইসিন বা ইরিথ্রোমাইসিনের পেশী বিভাজন (রবডোমিওলাইসিস নামে পরিচিত) হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে। 30 দিনের মধ্যে মৃত্যুর আপেক্ষিক ঝুঁকি স্ট্যাটিনের রোগীদের জন্য দেড় গুণ বেশি, যা ক্লিরিথ্রোমাইসিন বা erythromycin গ্রহণ করে।
স্ট্যাটিন এবং একটি ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণকারী রোগী, অজ্রিথোমাইকিন - যা অন্য পথের মাধ্যমে কাজ করে - এই বর্ধিত বিষাক্ততা অনুভব করেনি ।
"ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণার ক্ষেত্রে মিথস্ক্রিয়াটি বর্ণনা করা হয়েছে, তবে এটি প্রথম জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণায় দেখা যায় যে, বৃহত সংখ্যক রোগীর সন্ধান পায়", গার্গ বলেন। "এইগুলিকে একত্রিত করা থেকে বিরত রাখার জন্য, আমরা এই বিষয় সম্পর্কে মানুষকে সচেতন করছি।"
গার্গ সতর্কতার সাথে সতর্ক করে দেয় যে উভয় বয়স্ক রোগীদের প্রেসক্রিপশনগুলি প্রায়ই দেওয়া হয়। তিনি বলেন, "ক্লিরিথ্রোমাইসিন এবং ইরিথ্রোমাইসিন নিউমোনিয়া, উচ্চ শ্বাসযন্ত্র এবং সাইনাসের সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক।"
"যদি সংক্রমণ ঘটলে তা কিছুটা পরে উন্নতি হয় না অ্যান্টিবায়োটিকের দিন, এটি রোগীদের প্রতিক্রিয়াগুলির কারণ হতে পারে, এবং তারা সংজ্ঞায়িত চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে ", গার্গ উল্লেখ করেছে।
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ক্রিস্টোফার পি। ক্যানন MD, FACC, সতর্ক করে দিয়ে বলেন," এটি পর্যবেক্ষণমূলক, তাই নিশ্চিত না। " ডাঃ ক্যানন কার্ডিওভাসকুলার বিভাগ, ব্রাইঘাম ও উইমেনস হাসপাতাল এবং বস্টনে হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলে প্রফেসর।
একটি ক্ষতিকারক ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনকে স্বীকৃতি
কীভাবে একজন রোগীর প্রতি প্রতিকূল ঘটনাগুলির সতর্কতা চিহ্ন এবং উপসর্গগুলি সনাক্ত করতে পারে স্ট্যাটিন এবং অ্যান্টিবায়োটিক মিথস্ক্রিয়া? গারগ ব্যাখ্যা করেন যে এই ধরনের প্রতিকূল ঘটনা বাছাই করা কঠিন।
"হার্টের পেশী ব্যথা, স্ট্যাটিন বিষাক্ততার সাথে অশিক্ষিত উপসর্গগুলি," গার্গ বলেছে। "আপনি প্রায়ই এই ঠাণ্ডা ঠান্ডা দিয়ে এই উপসর্গ পান, এবং তাই বলা কঠিন কেউ স্ট্যাটিন বিষাক্ততা সঙ্গে আসে, তারা বেশ অসুস্থ হয়। আমরা কিডনি ফাংশনটি দেখি, তাদের ডায়ালিসিসের প্রয়োজন হতে পারে। "গার্গ বলেন যে মাঝে মাঝে রোগী জানতেন কি ঔষধ নিয়েছেন, আর অন্য কোন ক্ষেত্রে চিকিৎসক তাকে কী বলেছিলেন তা জানতে ফার্মেসিকে ডেকেছিলেন।
সন্ধানের জন্য থাকুন অস্বাভাবিক লক্ষণ যা ঔষধ থেকে প্রতিকূল ঘটনা নির্দেশ করে। ডাঃ কানন বলেন, "পেশী যন্ত্রনা সাধারণত রিবডোমিওলিসিসের সতর্কতা সাইন [পেশী বিচ্ছেদ] - আপনার ডাক্তারকে ডাকাডাকি করে যদি আপনি একটি নতুন ওষুধ শুরু করেন এবং আপনার একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চলে যায়," ডাঃ ক্যানন বলেন।
ড্রাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এড়িয়ে চলা কিভাবে
আপনি কোন এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করেন যা একটি পার্থক্য সৃষ্টি করে, এবং উভয় চিকিৎসকই লক্ষ করেছেন যে অস্থিসন্ধির স্টাটিন ঔষধের রোগীদের জন্য অস্থিসন্ধির নিরাপদ বিকল্প হতে পারে। এজিথ্রোমাইসিন (যা জিম্রোমোমক্স, জেমক্স বা জেড-পাক নামেও পরিচিত) নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকর এবং সাধারণত 5 দিন দেওয়া হয়। "অনেক ধরনের এন্টিবায়োটিক আছে যা একই ধরনের সংক্রমণের জন্য ব্যবহার করা যায়", গর্গ বলেন।
অ্যান্টিবায়োটিকের প্রক্রিয়াকরণের সময়কালের জন্য অস্থায়ীভাবে স্ট্যাটিনের ঔষধ স্থগিত করা একটি বিকল্প। "স্ট্যাটিক 5 বা 10 দিনের জন্য বন্ধ করা যায় এবং তারপর অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ হয়ে গেলে পুনরায় চালু করা যায়," গার্গ বলেন। কিন্তু স্টেটিন কলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রীয় হয়। "স্ট্যাটিক্স বেঁচে থাকার সুবিধা সহ গৌরব সুবিধার আছে," দীর্ঘ সময়ের মধ্যে, গার্গ।
ফার্মেসিতে কম্পিউটার অর্ডার এন্ট্রিটি হল অগ্রগতিগুলির একটি যা পলিফ্রেসিয়ার উপর একাধিক শর্তযুক্ত মানুষের জন্য মাদকদ্রব্যের মিথস্ক্রিয়া প্রতিরোধে সাহায্য করে।
ক্ষতিকারক সহ-প্রেসক্রিপশনগুলি প্রতিরোধ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ক্যাননন বলেন, "যদি একটি নতুন মেড বা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়, তবে এটি জিজ্ঞাসা করা যুক্তিযুক্ত হবে যদি অন্য ওষুধগুলি ঠিক থাকে তবে ক্যানন বলেন।
