লিপাস একটি রোগ যা সাধারণত তাদের জন্মনিয়ন্ত্রণের সময় নারীদেরকে প্রভাবিত করে। অতীতে, লুপাসের সাথে নারীদের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যেন তারা গর্ভবতী হয় না কারণ এটি মা এবং শিশুর উভয়ের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। যদিও লিউসাসের সাথে গর্ভাশয়ে এখনও উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তবে বেশিরভাগ মহিলাদের লিপাসের সাথে শিশুদের নিরাপদ, সফল গর্ভধারণ করতে সক্ষম হবে।
লুপাস গর্ভাবস্থাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
লিপাস একটি মহিলার ক্ষমতা প্রভাবিত করে না গর্ভবতী হও, তবে এটি কিছু গর্ভাবস্থার জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। "গর্ভধারণের ফলে বেশিরভাগ গর্ভধারণের ফলে গর্ভপাত এবং প্রসবকালীন জন্মের ঝুঁকি বেড়ে যায়। লিউসাসের সঙ্গে মহিলাদের রেনাল [কিডনি] সমস্যাগুলির ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে যা গর্ভাবস্থায় ব্যর্থ হয়ে থাকে, যা সক্রিয় বংশগত রোগের পর্যায়ে ঘটে," ইগনাসিও সানজ, এমডি , রচেস্টার বিশ্ববিদ্যালয়ের রচেস্টার মেডিকেল সেন্টারের ইউনিভার্সিটি রিয়েম্যাটোলজিস্ট, নিউইয়র্কের লুইস ফাউন্ডেশন ফর আমেরিকা এর গবেষণা কমিটির সভাপতি। বিভিন্ন পর্যায়ে গর্ভাবস্থার ঝুঁকি সম্পর্কে আপনাকে জানাতে হবে:
- প্রথম ত্রৈমাসিক। প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় গর্ভধারণ কখনও কখনও সক্রিয় এক লিপাসের লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হয়। গর্ভপাতের সময় মহিলাদের মধ্যে গর্ভপাতের প্রায় 10 শতাংশ গর্ভপাতের মধ্যে অন্তত 15 শতাংশ সব যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত হয়।
- দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় জটিলতা এন্টিফোফোলিফিড অ্যান্টিবডি হিসাবে পরিচিত লুপাস অ্যান্টিবডি হওয়ার কারণে। এই অ্যান্টিবডি লুপাসের সাথে প্রায় 36 শতাংশের রক্তে উপস্থিত থাকে এবং রক্ত জমাট বাঁধের সাথে সম্পর্কযুক্ত হয় যা গর্ভপাত হতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা। প্রাক-জন্মের জন্ম প্রায় ২5% লুপাস গর্ভধারণ লিউপাসের সাথে মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ এবং গর্ভাবস্থায় শরীরের তরল বজায় রাখার সম্ভাবনা বেশি, প্রিম্প্লিপসিয়া নামক একটি শর্ত যা প্লেসেন্টা বিচ্ছিন্ন করতে পারে।
লুপাস গর্ভাবস্থার মাথার ঝুঁকি
"মহিলাদের জন্য প্রধান উদ্বেগ ড। সানজ বলেন, এক্ষেত্রে লুপাস সবসময়ই গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থার কারণে তাদের লুপ গুলো ছড়িয়ে পড়তে পারে। আমরা সকলেই শিখেছি যে যদিও বেশিরভাগ নারীরই গর্ভপাত হয় [ড। "তবে, নিরাপত্তার এই ধারনা শুধুমাত্র গর্ভধারণের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য হয় যখন লুপাস বেশ কয়েক মাস ধরে ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়।"
অগ্ন্যাশয় 18 শতাংশ গর্ভবতী মহিলাদের লিউসাসে আক্রান্ত হয়। তারা গর্ভাবস্থায় শরীরের মধ্যে সঞ্চালিত হয় যে ইস্ট্রোজেন উত্পাদন বৃদ্ধি সম্ভবত কারণে, প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া সিস্টেমের উদ্দীপক। গর্ভাবস্থার আগে বা সময়কালে কিডনি দিয়ে লিভারের সাথে কিডনি যুক্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
লিউসাসের ভেতরের ঝুঁকি
শিশুর গর্ভাবস্থার সময় মায়েয়েয়েত আছে কিনা তা নির্দিষ্ট ঝুঁকি থাকে। এইগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- ছোট শিশু। লিপাসের মায়ের বাচ্চাদের অন্তঃস্থায়ী বৃদ্ধি রোধ (আইইউগ্রি) বলা হয় এমন একটি অবস্থার জন্য উচ্চতর ঝুঁকি থাকে, যার অর্থ শিশুটি স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক ছোট। আইইউগ্রিটি লুপাস গর্ভাবস্থার 15 শতাংশের মধ্যে দেখা দেয়। যদি গর্ভাবস্থায় মায়ের প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া, অ্যান্টফোফফুলিপিড অ্যান্টিবডি, অথবা স্টেরয়েডের সাথে চিকিত্সা করা হয় তবে IUGR আরো বেশি হতে পারে।
- নবজাতক লিউসাস। বিরল ক্ষেত্রে, শিশুটি লিপাস অ্যান্টিবডি দিয়ে জন্ম নেয় যার ফলে প্লােসেনটা অতিক্রম করা যায়। এই ক্ষেত্রে 95 শতাংশ ইন, অ্যান্টিবডি একটি প্রকার বিরোধী-রো বলা হয় এমনকি যখন মায়ের অ্যান্টি-রো অ্যান্টিবডি থাকে, তখন মাত্র 1 শতাংশ ক্ষেত্রে নবজাতকের লিউপাস ঘটে। নবজাতকের লুপাসের বেশিরভাগ লক্ষণগুলি হালকা এবং কয়েক মাসের মধ্যে চলে যায়, তবে একটি গুরুতর জটিলতা যা জন্মের হার্ট ব্লক নামে পরিচিত। এই ক্ষেত্রে শিশুর একটি স্বাভাবিক হার্টের লয় নেই এবং পেসমেকার প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় লিপাস ব্যবস্থাপনা
"গর্ভাবস্থায় লিউপাসের চিকিত্সার প্রয়োজন হলে আমরা গর্ভাবস্থার আগেও একই ধরনের ড্রাগ ব্যবহার করতে পারি। , "সানজ বলছেন গর্ভাবস্থায় লিউসাস নিয়ন্ত্রণের জন্য যদি প্রডনিসন, প্ল্যাকেনিল (হাইড্রোক্সাইলেকোইউইন) এবং ইমিউনোস্পপ্রেসাইজড ড্রাগ ইমুরান (আজতোমোরিন) ব্যবহার করা যায়।
মহিলাদের যারা অ্যান্টফোফফুলিপিড অ্যান্টিবডিটির জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করে, বিশেষত যদি তাদের গর্ভাবস্থার জটিলতাগুলির পূর্ববর্তী ইতিহাস থাকে, তবে অ্যাসপিরিন এবং রক্ত পাতলা হেপেরিনের সংমিশ্রণকে রক্তের ক্লোস্টিং প্রতিরোধ করতে দেওয়া যেতে পারে যা দ্বিতীয় ত্রিশবার গর্ভপাত হতে পারে।
কিভাবে লিপাস গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করুন
যদি আপনি লুপাসের সাথে গর্ভবতী হতে চান, তবে প্রথমে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে হবে। "আমরা নারীদেরকে গর্ভাবস্থা না করার পরামর্শ দিই যদি তাদের সক্রিয় লুপাস থাকে তবে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ হলে কিডনি বা সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত থাকে। আমরা গর্ভবতী হওয়ার আগে ছয় মাসের আগে তাদের লুপাসকে ভাল নিয়ন্ত্রণ দেখতে চাই" সানজ।
একবার আপনি গর্ভবতী পেতে ঠিকঠাক করুন, আপনাকে এন্টিফোফোলিপড এবং অ্যান্টি-রো অ্যান্টিবডিগুলি পরীক্ষা করতে হবে। আপনার লিউপাসের চিকিত্সাকারী ডাক্তার উচ্চতর ঝুঁকির গর্ভধারণের অভিজ্ঞতা অর্জনকারী একজন অস্থাবাদিককে সুপারিশ করতে পারেন। মাসিক একবার একবার আপনার চিকিত্সা দল দ্বারা নজরদারি করা বিজ্ঞতার কাজ। নিরীক্ষণে রক্তের কাজ এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা উচিত যত তাড়াতাড়ি সম্ভব লুপাসের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা।
মহিলাদের মধ্যে যারা অ্যান্টি-রো লুপাস অ্যান্টিবডিগুলি শিশুকে বা অকালমৃত্যুর জন্ম দেওয়ার ঝুঁকির মধ্যে থাকে, নিয়মিত গর্ভের হৃদয় পর্যবেক্ষণ এবং ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং প্লাসেন্টা করা উচিত।
যথাযথ সময় ও সতর্কতার সাথে ব্যবস্থাপনা, সর্বাধিক মহিলাদের লুপাস নিরাপদ এবং সফল গর্ভধারণ থাকতে পারে। যদিও লুপাসের গর্ভধারণ এখনও উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে হয়, তবে ডাক্তাররা কীভাবে জটিলতার জন্য নিরীক্ষণ করতে পারেন এবং কীভাবে জটিলতা তৈরি করতে হয় সেগুলি কীভাবে বিকাশ করে তা জানা যায়। লিপাসের সাথে পরামর্শদানকারী মহিলারা গর্ভবতী হতে না পারায়
