স্ট্যাটিনস সকলের জন্য হার্ট ডিজিজ প্রতিরোধ করা? |

আরো স্ট্যাটিন ব্যবহারের জন্য নতুন সুপারিশগুলি অনেকের জন্য হৃদরোগের রোগ প্রতিরোধ করতে পারে। ডোনাল্ড এরিসসন / আইস্টক.কম ; শাটারস্টক

দ্রুত তথ্য

নতুন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রাপ্তবয়স্কদের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির জন্য স্ক্রিনিং করা প্রয়োজন এবং নতুন সুপারিশ অনুযায়ী, প্রতিরোধকারী যত্নের জন্য আরও স্ট্যাটিন প্রয়োজন।

স্ট্যাটিন যাদেরকে কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য একমাত্র ঝুঁকি রয়েছে তাদেরও উপকৃত হতে পারে। 40 এবং 75 এর মধ্যে বয়সের মধ্যে।

যদি আপনি 40 এবং 75 এর মধ্যে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে উচ্চ কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকিগুলির জন্য স্ক্রীন করতে বলুন।

নতুন মার্কিন প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ) এর বিবৃতি স্টেটিন এই কলেস্টেরলের বৃহত্তর ব্যবহারের জন্য আহ্বান করে- এবং লিপিড-লোডিং ওষুধের দ্বারা ভবিষ্যতে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য আরো মূলত সুস্থ আমেরিকানরা

এই নতুন ইউএসপিএসটিএফ সুপারিশগুলি শুধুমাত্র আপনার যত্নের ব্যাপারে ডাক্তারদের সিদ্ধান্তগুলি নির্দেশ করবে না, তবে মেডিকেয়ার, মেডিকেড, এবং উচ্চ কলেস্টেরল জন্য প্রতিরোধী স্ক্রীনিং এবং ঔষধ আবরণ প্রাইভেট বীমাকারীদের সম্মতি।

নভেম্বর 13, 2016 মুক্তি, এবং আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন জার্নাল (JAMA) মধ্যে প্রকাশিত, USPSTF সুপারিশ সমস্ত উপলব্ধ ক্লিনিকাল প্রমাণ গ্রুপ এর পর্যালোচনা পরে আসেন আসে। তারা দেখে যে স্ট্যাটিন থেরাপিটি এমন কিছু লোককে উপকৃত করবে যারা এখন তাদের গ্রহণ করছে না - 40 থেকে 75 বছরের মধ্যে যাদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য একমাত্র ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর রয়েছে।

স্ট্যাটিনগুলি 3২ মিলিয়ন আমেরিকান এবং 40 বছর বয়সের বয়স্কদের দ্বারা ব্যবহৃত হয় ২009 সালের নভেম্বরে জ্যামা কার্ডিওলজির

।

নতুন প্রস্তাবনাগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের হার্ট দ্বারা নভেম্বর ২013 এ প্রকাশিত একটি রিপোর্টে জারি করা বিদ্যমান নির্দেশিকাগুলির নিকটবর্তী। অ্যাসোসিয়েশন এবং কার্ডিওলজি আমেরিকান কলেজ। যারা নির্দেশিকাগুলি বয়স, লিঙ্গ, জাতি, মোট কলেস্টেরল, এইচডিএল কোলেস্টেরল, এবং সিস্টোলিক রক্তচাপের উপর ভিত্তি করে ছিল, এবং নতুন নির্দেশিকা হিসাবে একই হৃদরোগ ঝুঁকি ক্যালকুলেটর ব্যবহার করে।

এখন, ইউএসপিএসটিএফ বলছে, মধ্যবিত্ত মানুষ যারা উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস বা ধূমপায়ী হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা, তাদের ডাক্তারের দ্বারা গণনা করা, এবং পরবর্তী 10 বছরে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকিতে উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি রয়েছে, তাদের ডাক্তারের সাথে কথা বলার ব্যাপারে কথা বলা উচিত একটি statin উপরন্তু, কম ঝুঁকিভিত্তিক যারা প্রতিদিন দৈনিক স্ট্যাটিন গ্রহণ থেকে উপকার লাভ করতে পারে।

বয়স কে একজন ভালো ভবিষ্যদ্বাণীকারী যিনি প্র preventive care এর জন্য স্ট্যাটিনের প্রয়োজন?

"কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য আরো লোকেদের স্ক্রীনিং করা খারাপ জিনিস নয়, এটি একটি ভাল জিনিস! কিন্তু ওহিওর ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক এ মহিলা কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পরিচালক লেসলি চাই বলেন, কিন্তু [নতুন সুপারিশ] বয়সের উপর তার মনোযোগের জন্য সমালোচিত হয়েছে। " "এটা 40-75 বছর বয়সীদের জন্য, একটি অস্বাভাবিক cutoff কেবল কারণ পরীক্ষা 75 বছর আগের মানুষ নথিভুক্ত না।" মানুষের জন্য ঔষধের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল অন্তর্ভুক্ত না, ইউএসপিএসএসএফ লেখক সক্ষম হতে প্রমাণ ছিল না বলতে বলতে স্টাটিন হৃদরোগ, স্ট্রোক বা অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে মৃত্যু প্রতিরোধ করে।

"বয়সের সাথে সাথে আপনার মস্তিষ্কের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ছে," ড। ম্যালিগিয়া, যা পেশী ব্যথা, স্ট্যাটিন ব্যবহারের একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং এটি গুরুতর হতে পারে। "সত্যই, আমাদের 75-এ অনির্দিষ্টভাবে বন্ধ করা উচিত," ড। চৌ বলেন, বাস্তব জ্ঞান না।

হার্ট ডিজিজ ঝুঁকি জন্য প্র্যাকটিসাল স্ক্রীনিং

যদি আপনি 40 এবং 75 এর মধ্যে থাকেন, Cho বলেছেন, আপনার কার্ডিওভাসকুলার রোগ ঝুঁকি জন্য আপনি পর্দা করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করা উচিত - এবং যে উভয় হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক ঝুঁকি উভয় মানে। এটি বিশেষ করে নারীদের জন্য সত্য, সে মনে করে, কারণ যখন প্রাথমিক যত্নের জন্য একটি ওব-গিন দ্বারা মহিলাদের দেখা যায়, তখন প্রায়ই সুপরিচিত হৃদরোগের ঝুঁকিগুলি উচ্চ কোলেস্টেরল এবং ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্যান করা হয় না।

"নারী নিউইয়র্ক শহরের লেনোক্স হিল হার্ট ও ভাসকুলার ইনস্টিটিউটে মহিলাদের হৃদরোগের স্বাস্থ্যকেন্দ্রের পরিচালক হিউজেন স্টিনবাউম, ড। হার্টের রোগের জন্য মহিলাদের ঝুঁকিগুলি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তচাপ, প্রি-ক্ল্যাম্পসিয়া, প্রদাহজনিত রোগ, অটোইমিউন রোগ এবং একাধিক গর্ভপাত অন্তর্ভুক্ত। ডাঃ স্টিনবারাম বলেন, "স্ট্রেস, হতাশা, শত্রুতা এবং রাগ সহ অন্যান্য মনোসামাজিক ঝুঁকির কারণও ঝুঁকি বাড়ায়।"

"নারীদের একটি পৃথক ভিত্তিতে বিবেচনা করা প্রয়োজন, এবং একটি মহিলার ঝুঁকির স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত," তিনি যোগ। এটা কারণ ক্লিনিকাল নির্দেশিকা প্রায়ই মহিলাদের মধ্যে হৃদরোগের ঝুঁকি কমিয়ে দেয়। স্টেইনবামের মতে, "প্রাথমিক চিকিত্সার প্রয়োজনের দিকে নজর রাখার সর্বোত্তম উপায় নির্ধারণে তার সামগ্রিক ছবির মূল্যনির্ধারণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।" সম্পর্কিত:

উচ্চ কোলেস্টেরল সম্পর্কে শীর্ষ 10 টি প্রশ্ন, উত্তর দেওয়া হয়েছে

প্রতিরোধ করার জন্য স্ট্যাটিন ব্যবহার হার্ট ডিজিজ এর চেয়েও বেশি আগে যেতে পারে যদিও স্ট্যাটিন ব্যবহার ২003 থেকে ২013 পর্যন্ত ছিল, এটি নারীদের, জাতিগত এবং জাতিগত সংখ্যালঘুদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল এবং অদৃশ্য, JAMA কার্ডিওলজি

গবেষণা পাওয়া যায়।

"এই গণনাতে, অনেক পুরুষ, বিশেষ করে আফ্রিকান-আমেরিকানরা, একটি স্ট্যাটিন পাওয়ার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ স্তরবদ্ধ," স্টিনবাম ব্যাখ্যা দেয় "কিন্তু প্রাথমিক প্রতিরোধ উভয় পুরুষ ও মহিলাদের জন্য সমালোচনামূলক হতে পারে, এবং আরো মহিলাদের subclinical কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষত যদি তাদের একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে।"

2013 নির্দেশিকা বাস্তবায়িত হওয়ার পর, তিনি বলেন, "লক্ষ লক্ষ আরও আমেরিকান একটি statin উপর রাখা হয়েছে তবে অল্প বয়সের বয়সে মহিলাদের কম ঝুঁকির মধ্যে বিবেচনা করা হতো এবং প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক প্রতিরোধের জন্য এটি কম সুপারিশ ছিল। "নতুন নির্দেশিকাগুলি মহিলাদের মধ্যে স্ট্যাটিন ব্যবহারের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে।"

ঐতিহ্যগতভাবে মহিলাদেরকে কম ঝুঁকিপূর্ণ মনে করা হয় আগে তারা মেনোপজ পৌঁছানোর আগে, অভ্যন্তরীণ সুরক্ষা ইস্ট্রোজেন তাদের প্রদান করে, স্টেইনবাম ব্যাখ্যা তিনি বলেন, "এই সত্য হতে পারে," কিন্তু এই জনসংখ্যার ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসের সহিত বৃদ্ধির হার 55 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের বৃদ্ধির সাথে সাথে এই জনসংখ্যার ফলাফল হচ্ছে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ। "

এবং, স্টিনবারামের মত, প্রাথমিক প্রতিরোধ হিসাবে - স্ট্যাটিনের মতো ব্যবহার - তার মেনোপাসাল অবস্থা নির্বিশেষে প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির সাথে একটি মহিলার জন্য ফলাফলগুলি পরিবর্তন করতে সাহায্য করে।

আপনার জন্য?

কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য 10 শতাংশের বেশি ঝুঁকি থাকলে, আপনি ইউএসপিএসটিএফ-এর নতুন নির্দেশিকা অনুযায়ী, মধ্যস্থ-তীব্রতা স্ট্যাটিন থেরাপি বিবেচনা করতে হবে। অধিকাংশ মানুষের জন্য, একটি statin গ্রহণ মানে জীবনযাত্রা ঔষধ, Cho বলছেন।

Cho এর অভিজ্ঞতা মধ্যে, স্ট্যাটিনের জন্য বীমা কভারেজ পেতে একটি সমস্যা অনেক হয় না। "মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে স্টেট ইউনিভার্সিটি কভারেজ খুবই ভালো।" যত্নের প্রধান বাধা তার রোগীদের অংশে অনিশ্চয়তা একটি মাদক গ্রহণ শুরু করার জন্য। "আমি একজন ক্লিনিকাল, এবং বেশিরভাগ রোগীর জন্য, আমি দেখতে যাচ্ছি যে মানুষ আসলেই একটি ঔষধ না পেতে চান না যতক্ষণ না তারা করতে হয়

ঔষধে যান," Cho বলেছেন। তার অভ্যাসে, চিকিত্সার ভিত্তিটি খাদ্য এবং ব্যায়াম হয়, এবং স্ট্যাটিনগুলি এই জীবনধারনের পরিবর্তনের সাথে সম্পৃক্ত। "প্রধান প্রতিরোধ পদক্ষেপগুলি খাদ্য, ব্যায়াম এবং ধূমপান নয়," তিনি জোর দেন। "মাঝারি-তীব্রতা ব্যায়াম 30 মিনিট সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন, কম চর্বিযুক্ত এবং উচ্চ ফাইবার খাদ্য - এই জিনিসগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।"

স্ট্যাটিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

আপনি যদি একটি নতুন স্ট্যাটিনের প্রেসক্রিপশন শুরু করার কথা ভাবছেন হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ করা, আপনি সম্ভাব্য ক্ষতিকারক এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জানাতে চাইবেন যা মাদকের সাথে আসতে পারে - এমনকি যদি আপনি অন্যথায় ভাল স্বাস্থ্যে থাকেন।

"যদি আপনি বয়ঃসৃষ্ঠের বয়স করেন, তাহলে আপনার জন্ম নিয়ন্ত্রন হতে, "Cho বলে। "স্ট্যাটিনগুলো মিউটেজিক এবং মারাত্মক জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে।"

উপরন্তু, সাধারণ সংক্রমণ এবং অন্যান্য হৃদপিন্ডের আচরণে ব্যবহৃত ওষুধগুলি স্ট্যাটিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যা অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। প্রচলিত রক্তচাপ ওষুধ এবং রক্ত ​​পাতলা Coumadin (warfarin) স্ট্যাটিনস সঙ্গে যোগাযোগ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, কিছু অ্যান্টিবায়োটিকগুলি, যেমন ক্লিরিথ্রোমাইসিিন বা ইরিথ্রোমাইসিিন, যেমন শরীরের স্ট্যাটিনিস পরিষ্কার করা কঠিন করে তোলে, এবং আপনি ম্যালিগিয়া বানাতে পারেন, Cho ব্যাখ্যা দেয় এবং যখন আপনি স্ট্যাটিনে থাকবেন তখন আপনি কতখানি মদ পান করবেন তা আপনার যকৃতের সাথে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।