সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) -এর অধীনে ফেডারেল ভর্তুকি লাভকারী লাখ লাখ লোক, যেগুলি ওবাম্যাকারে নামেও পরিচিত। মার্কিন সুপ্রিম কোর্ট দ্বারা আজকের 6-3 রায় মেনে চলতে ফেডারেল স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জ মাধ্যমে ট্যাক্স ক্রেডিট সুবিধা।
আদালতের সামনে মামলা, রাজা বনাম Burwell, কংগ্রেস ফেডারেল সরকার জন্য উদ্দেশ্যে কিনা উপর কেন্দ্রীভূত 34 টি রাষ্ট্রের স্বাস্থ্যবিষয়ক বিচ্যুতি প্রস্তাব করতে সক্ষম হয়েছেন যারা নিজের স্বাস্থ্য বিনিময় প্রতিষ্ঠা করেন নি।
অন্যথায় রায় কার্যকর হলে, আনুমানিক 6.4 থেকে 7.5 মিলিয়ন মানুষ তাদের ভর্তুকি হারিয়ে ফেলত। তাদের বেশিরভাগই সম্ভবত রাষ্ট্রগুলিতে স্বাস্থ্যবিমা বহন করতে ব্যর্থ হয়েছেন যা তাদের নিজস্ব এক্সচেঞ্জ প্রদান করে নি। প্রধান বিচারপতি জন জি রবার্টস, জুনিয়র, লেখার জন্য লিখেছেন যে, এই ধরনের পরিস্থিতি "দুর্ঘটনামূলক ফলাফলের মতো হতে পারে যা কংগ্রেস স্পষ্টতই এড়িয়ে যাওয়া উচিত"।
"এই শাসনটি সরকারের বিরুদ্ধে গিয়েছিল, আক্ষরিকভাবে লক্ষ লক্ষ মানুষ তাদের স্বাস্থ্য বীমা জন্য আর্থিক সহায়তা অ্যাক্সেস হারিয়ে এবং এই বাজারের একটি স্পিন মধ্যে বাধ্য করা হবে কারণ এই বাজারের কার্যকারিতা মানুষ বিনিময় মাধ্যমে বীমা সামর্থ্য সক্ষম উপর নির্ভর করে, "কেভিন ডব্লিউ লুশিয়া, জ্যেষ্ঠ গবেষণা বলেন জর্জটাউন বিশ্ববিদ্যালয়ে স্বাস্থ্যসেবা বীমা সংস্কার কেন্দ্র কেন্দ্র "এইসব ভোক্তাদের ভোক্তা অব্যাহত রাখতে নিশ্চিত করার জন্য এইসব ভোক্তাদের জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু যারা স্বাস্থ্য, যেমন হাসপাতাল, ডাক্তার এবং বীমা কোম্পানিগুলিতে বিনিয়োগে বিনিয়োগকারী সব স্টেকহোল্ডারের পক্ষেও ভাল।"
যখন এসিএ পাশ করেছে, রাজ্যগুলি তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্যবিষয়ক বিনিময় বা ফেডারেল সুবিধাদিগুলি ব্যবহার করার বিকল্প ছিল। সাবসিডিটি শুধুমাত্র রাজ্যগুলির মাধ্যমে সরবরাহ করা যেতে পারে, তাই এই ক্ষেত্রে ফেডারেল এক্সচেঞ্জ ব্যবহার করে রাজ্যগুলিকে এখনও সেই সব ভর্তুকি প্রদান করতে পারে কি না তা নির্ভর করে। অধিকাংশ রাষ্ট্রই তাদের নিজস্ব বিনিময়ের ব্যবস্থা করে নি, লুসিয়া বলেন, প্রধানত কারণে এটি করা জটিলতার কারণে অথবা রাষ্ট্রীয় নেতৃত্বের রাজনৈতিক বিরোধিতার কারণে আইনটি।
"এটি রাজনৈতিকভাবে একটি polarizing অবস্থা হয়েছে, তাই এই উপাদানটি ছিল, "লুসিয়া বলেন। "এবং যদিও ফেডারেল ডলার তাদের নিজস্ব বাজার স্থাপনের জন্য রাজ্যের সহায়তা করার জন্য যথেষ্ট ছিল, এটি ছিল বেশ গুরুত্বপূর্ণ একটি কাজ। কিছু ছোটো রাজ্যগুলি মনে করে যে তারা ফেডারেল আইটি প্ল্যাটফর্ম উপভোগ করার জন্য একটি ভাল অবস্থানে রয়েছে। "
এই সুপ্রিম কোর্টের মামলা এসিএর বিবরণীর দ্বিতীয় প্রধান চ্যালেঞ্জ, যদিও অন্যান্য ছোট ও বড় বাধাগুলি তার ভবিষ্যতে থাকতে পারে, বিশেষ করে ২013 সালের রাষ্ট্রপতি নির্বাচনের ফলাফলের উপর নির্ভর করে।
"সম্ভবত এটি আমরা দেখতে যাচ্ছি যে শেষ বড় চ্যালেঞ্জ," লুসিয়া বলেন। "তবে, সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অনেক বিরোধী আছে, এবং আমি মনে করি যে রাজনৈতিক কারণে, এটি সম্ভবত আইনী চ্যালেঞ্জের আশংকার হতে থাকবে।"
সম্পর্কিত: ওমামাখার আপডেট: মহিলাদের জন্য বিনামূল্যে জন্মনিয়ন্ত্রন এবং প্রতিরোধক পরিচর্যা
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যবিষয়ক বীমা যেমন একটি বৃহদায়তন সংস্কারের বিশদ বিবরণ বিশ্লেষণ করার জন্য কিছুটা সময় লাগতে পারে, কিন্তু আদালত চ্যালেঞ্জ আইনের উপর আরোপ করার প্রচেষ্টার জন্য বাধা হতে পারে, লুসিয়া পরামর্শ দেন।
"কখন একটি প্রধান নতুন প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন করা হচ্ছে, আপনি এটি সূক্ষ্ম সুর করার সময় প্রয়োজন, "তিনি বলেন ,. "যদি এটি সবসময়ই প্রতিদ্বন্দ্বিতা করা হয়, তাহলে আপনার কি কাজ করছে এবং কি কাজ করছে না এবং মূল্যবান গ্রাহকদের জন্য কীভাবে এটি করা যায় তা নির্ণয় করার জন্য আপনার সময় নেই। এই সিদ্ধান্তের ফলে, এটি কিছু সত্য নীতি বিশ্লেষণের ব্যবস্থা করে দেয় যা ভোক্তাদের জন্য এটি ভালভাবে কাজ করতে সহায়তা করে। "
দীর্ঘ এবং বর্ণবিহীন ভিন্নমত পোষণ করে বিচারপতি এন্টনিন স্কালিয়া জাস্টিস ক্লারেন্স থমাস এবং স্যামুয়েল এলিতো দ্বারা যোগ দেন সংখ্যাগরিষ্ঠ মতামত "অদ্ভুত" কারণ এটি "রাষ্ট্র" শব্দটির ব্যাখ্যা হিসাবে আক্ষরিক অর্থে লিপিবদ্ধ নয়।
"শুরু করার জন্য, আইনের অন্যান্য অংশে একটি রাষ্ট্র দ্বারা একটি এক্সচেঞ্জ প্রতিষ্ঠার এবং ফেডারেল সরকার দ্বারা একটি এক্সচেঞ্জ প্রতিষ্ঠা মধ্যে পার্থক্য," Scalia লিখেছে। তিনি দাবী করেন যে "রাষ্ট্র দ্বারা প্রতিষ্ঠিত কোন বিনিময় রাষ্ট্রের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয় এমন কোন শব্দ" শব্দগুলি আর অর্থ নেই। "
6-3 এর অনুপাতের অনুপাত, তবে এই সিদ্ধান্তে আরো বেশি শক্তি লাগে, যেহেতু স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ দলের রবার্ট ওড জনসন ফাউন্ডেশন পরিচালক ক্যাথেরিন হেমফস্টেডের মতে, বিচারপতি রবার্টস যুক্তিটি তৈরি করেছেন।
"জাস্টিস রবার্টস আসলে কীভাবে এসিএ কাজ করা উচিত সে ব্যাপারে একটি বাধ্যতামূলক যুক্তি তৈরি করেছেন, যে এটি করের প্রয়োজন ক্রেডিট, ম্যান্ডেট এবং গ্যারান্টিযুক্ত ইস্যু "হেমপস্টেড বলেছিলেন। এই আদেশটি বোঝায় যে সমস্ত আমেরিকানরা স্বাস্থ্য বীমা এবং গ্যারান্টেড ইস্যুটি এই বিষয়টিকে বোঝায় যে তাদের স্বাস্থ্য বা প্রারম্ভিক অবস্থার ভিত্তিতে কোনও বীমা ছাড় দেওয়া যাবে না তিনি বলেন, "এটা কখনোই কংগ্রেসের অভিপ্রায় হতে পারে না যে সেগুলির মধ্যে একজন অন্যরকম হতে পারে।" এই ধরনের পরিস্থিতি মানেই আইনটি কিছু রাজ্যগুলিতে কাজ করে কিন্তু অন্যদের নয়, তিনি ব্যাখ্যা করেন।
তিনি একটি লুসিয়া সঙ্গে লোভ যে মামলা দ্বারা তৈরি অনিশ্চয়তা এগিয়ে যাওয়ার সক্ষম থেকে একটি বিক্ষেপ হয়েছে।
"আমি এই সমাধান পেয়েছে এবং আমি এটি কাজ করতে ফিরে পেতে পারেন তাই এটি সমাধান হয়েছে খুশি কি করতে হবে, "তিনি বলেন। "এটি এসিএ, এসিএ জন্য একটি বুস্টার শট হিসাবে এটি ছিল হিসাবে সম্পর্কে একটি সত্যিই শক্তিশালী এবং চমত্কার বিবৃতি ছিল।"
