সুচিপত্র:
- হার্ট অ্যাটাকের পরে একটি ঝুঁকিপূর্ণ সময়কাল
- ডিফ্রબ્રিলটার ইমপ্ল্যাটেনমেন্টের নিম্ন হারের পিছনে কি রয়েছে
কী টেকওয়াজ
ইমপোডেড কার্ডিওভার্ট ডিফাইব্রাইল্টার হৃদয়কে স্বাভাবিক তালে আঘাত করতে পারে যখন হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার মত একটি অস্বাভাবিক তাল সনাক্ত হয়।
রোগীদের হৃৎপিণ্ডের রোগীদের হাসপাতালে নেওয়ার পর তাদের ডাক্তাররা অনুসরণ করতে হবে।
হৃদয় হার্ট অ্যাটাকের 40 দিন পর দুর্বল হৃদযন্ত্রের রোগীদের আক্রমণকারী রোগীরা একটি অন্তর্মুখী ডিফাইব্রিলারের জন্য প্রার্থী হতে পারে।
হঠাৎ হৃদযন্ত্রের আঘাতে আটক হওয়া অনেক হৃদরোগের আঘাতে যারা জীবনযাত্রার দুর্বল হৃদরোগের পেছনে পেছনে গিয়েছিল, তাদের জীবনযাত্রার লক্ষ্য। ইমপ্লান্ট কার্ডিওভার্ট ডিফ্রিব্রিলারস কিছু বেঁচে থাকা অস্বাভাবিক হার্ট রিয়াথ সনাক্ত করে এবং হৃদয়কে তার স্বাভাবিক খাঁজে ফিরিয়ে আনার মাধ্যমে লক্ষ্য অর্জন করে। এই ডিভাইসগুলির মধ্যে কয়েকটি পেসমেকার হিসেবে কাজ করে।
বয়স এবং হৃৎপিণ্ডের ইতিহাস হ'ল হঠাৎ হৃদরোগের কারণ উভয় ঝুঁকির কারণ যা প্রায়শই মারাত্মক হয়।
তবে 10 জন রোগীর মধ্যে মাত্র 1 জন যাদের বয়স 65 বছর বা তার বেশী জামাতে প্রকাশিত একটি প্রতিবেদন অনুযায়ী, হার্ট অ্যাটাকটি এই জীবন রক্ষাকারী রূপান্তরিত হয়েছে। গবেষণায় বস্টন সাইন্টিফিকের অংশে অর্থায়ন করা হয়, যা উদ্দীপক ডিফাইব্রিলার তৈরি করে। অধ্যয়ন লেখক 10,318 হার্ট অ্যাটাকের রোগীদের জন্য মেডিকেয়ারের তথ্য দেখে থাকেন যারা হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে রোগীদের তুলনা করতেন এবং রোগীদের তুলনা করতেন না এবং রোপণও পাননি। এক বছর পরের হৃদরোগে আক্রান্ত এই 8% রোগীর রোগী রোপনকারী ছিলেন এবং ইমপ্লান্টটি দুই বছরের মধ্যে মৃত্যুহারে 36% হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল। রোগীদের সবচেয়ে ভাল ইমপ্লান্ট প্রার্থী হতে পারে - যাদের সবচেয়ে দুর্বলতম হৃদয় বা যাদের সবচেয়ে বড় হার্ট অ্যাটাক ছিল - তাদের আর অন্য কারো তুলনায় বেশি সময় লাগেনি।
এই ফলাফলগুলি নিম্ন ডিফাইব্রিলারের ইমপ্ল্যান্ট হারের রিপোর্টের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। যোগ্য রোগীদের মধ্যে রয়েছে এমন একটি পরিসংখ্যান যা মহিলাদেরকে কম গ্রহণ করতে পারে।
হার্ট অ্যাটাকের পরে একটি ঝুঁকিপূর্ণ সময়কাল
এই কম সংখ্যার কী হতে পারে হৃদস্পন্দন এবং ইমপ্লান্টেশন এর মধ্যে 40 দিনের অপেক্ষা সময়ের প্রয়োজন। ডাচ বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিক্যাল সেন্টারের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ড্যান ডব্লিউ মজুমদার বলেন, "হাসপাতালে এবং রোগীর (হাসপাতালে) হাসপাতালের বাইরে তাদের ডাক্তারদের দেখাশোনা করার সময় এটি দুর্বল হয়ে পড়ে।"
40 দিন কেন? কেন অপেক্ষা করবেন? "হার্ট অ্যাটাকের পরে" হার্ট অ্যাটাকের পর হৃদরোগের উন্নতি ঘটবে এমন একটি সুযোগ রয়েছে "প্লানোতে বেকার হার্ট হসপিটালের কার্ডিওলজিস্ট সারামা স্যামান, এমডি, বলছেন, অপেক্ষা এই সময়ের জন্য সময় দেয়, এবং গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে পূর্বের ডিফাইব্রিনেটর ইমপ্লান্টেশন বেঁচে থাকার পক্ষে নয়।
ডাক্তাররা হার্টের ফাংশন পরিমাপ করে কি পোকবারিকে "হার্ট সুইজ" বা ইজেকশন ভগ্নাংশ বলে। সুস্থ হৃদয় 55% থেকে 75% রক্তের মধ্য দিয়ে এটি ছড়িয়ে পড়ে যখন বাম ভেন্ট্রিকেল চুক্তিগুলি সমান ব্যাখ্যা করে ব্যাখ্যা করে। একটি দুর্বল হৃদয়, তবে, 35% বা তার কম নিঃসৃত হবে, যা ডিফাইব্রিলারের প্রয়োজনীয়তা সংকেত দিতে পারে। Saman বলেছেন যে একটি বিপজ্জনক অস্বাভাবিক ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ খুব দুর্বল হৃদপিন্ডে বিকাশ করতে পারে, যা একটি ইম্প্ল্টেড যন্ত্রটি সনাক্ত এবং সংশোধন করতে পারে।
JAMA গবেষণার সমস্ত রোগীদের 35% Saman তিনি তাদের মধ্যে কয়েক Defibrillators দেওয়া হয় কিভাবে তিনি দ্বারা আঘাত ছিল বলে "এই জীবন যাপনের যন্ত্রগুলি মেডিকেয়ার দ্বারা আবৃত, তাই এটি ব্যাখ্যা করা কঠিন যে কেন না ঘটেছে," তিনি বলেন। সেথ বিলাজারিয়ান, এমডি, হার্ভারহেলের গণজোড়া মেডিকেল অ্যাসোসিয়েটেড কার্ডিওলজিস্ট, মাস। তিনি মনে করেন ইমপ্ল্যান্টের হার আরও বেশি হবে। "আমি 30 থেকে 40 শতাংশ বলে আশা করি।"
ডিফ্রબ્રিলটার ইমপ্ল্যাটেনমেন্টের নিম্ন হারের পিছনে কি রয়েছে
"আমি মনে করি এই প্রশ্নের আরো জবাব আছে 'আমরা কি এখনো সেখানে?' ডেনভার ভেটেরান্স প্রশাসন মেডিকেল সেন্টারে ইলেট্রোফিজিওলজি'র পরিচালক পল ওয়ারসি বলেন, "জ্ঞাত রোগীর সিদ্ধান্তের পরিবর্তে ইমপ্লান্টের জন্য রেফারেলের নিম্ন হার, এই ফলাফলগুলির জন্য দায়ী হতে পারে।"
পোকারানির সম্মতি। তিনি বলেন, "সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে আমরা অন্তত অন্তত রোগীকে নিশ্চিত করতে পেরেছি।" তিনি কম হারে এক ফ্যাক্টর মনে করেন যে কিছু অনুশীলনকারীদের বয়স্কদের ডিভাইসগুলি না আনতে একটি কারণ হিসাবে দেখতে পাওয়া যায়।
বিলাসিয়াররা অ্যাক্সেসের সম্ভাব্য সমস্যাগুলিও দেখে। ডাক্তারের অনুশীলন গোষ্ঠীতে কেউ যখন ইমপ্লান্ট করেন, রেফারেলগুলি সহজ, তিনি বলেন, নিজেকে "উচ্চ রেফারার" হিসাবে বর্ণনা করে। কিন্তু যদি দূরত্বটি একটি সমস্যা হয়ে যায়, তাহলে এটি একটি বাধা হতে পারে। তিনি বলেন, "আমার অক্টোগেনারি রোগীরা ভ্রমণ করতে চায় না।"
পোকারানীর মতে, এমনকি তাদের বিকল্পগুলি সম্পর্কে জানার পরেও, কিছু রোগী একটি ইমপ্ল্যান্টের ধারণা পছন্দ করেন না, যা ঝুঁকি মুক্ত নয়। প্রাপকের অল্প শতাংশে, উদাহরণস্বরূপ, ডিভাইসটি অস্বাভাবিক হার্ট রিমথের অনুপস্থিতিতে ভুল সংশোধনমূলক শক প্রদান করতে পারে। তিনি বলেন, তার রোগীরা সাধারণত জীবন-বাঁচানোর শককে "খাঁজ কাটা" বলে বর্ণনা করে।
"এটি একটি বড় কিক, কিন্তু বেশিরভাগ সময়ই মানুষ খুব ভাল করে," সে বলে।
এক যামানার গবেষণায়, বিলাসী ও সামান উভয়ই বলছেন, যে রোগীদের অন্য অবস্থার কারণে তাদের স্বাস্থ্যসেবার চাইতে বেশি সম্ভাবনা রয়েছে তাদের হার্ট অ্যাটাকের পরও ইমপ্ল্যান্টের সম্ভাবনা বেশি দেখা যায়।
পোকার্নিটি সমালোচনামূলক বলে মনে করে। "স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে যোগাযোগ করা একটি (ইমপ্লান্ট) পাওয়ার একটি উচ্চতর সম্ভাবনা সঙ্গে যুক্ত ছিল," তিনি বলেছেন। ডিপ্রফিলারেটর সম্পর্কে রোগীদের তথ্য সরবরাহের উদ্যোগ গ্রহণের পাশাপাশি ডাক্তাররা বলেন, "আমি মনে করি এটি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা তাদের যত্নের মালিকানা গ্রহণ করে এবং তাদের ডাক্তারদের সাথে ফলো-আপ করে।"
