সুচিপত্র:
- একই পরিচর্যার মধ্যে প্রতিক্রিয়াগুলির প্রশস্ত বিভিন্ন ধরণের
- টিউমার প্রকারে সুবিন্যস্ত পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করা
- সব লিম্ফোমা রোগীদের কি তাদের টাইমার টাইপ করা উচিত?
এপ্রিল 19, 2018
চিকিৎসার উন্নতির দিকে বড় পদক্ষেপ লিম্ফোমা, গবেষকরা এমন তথ্য প্রকাশ করেছেন যা জেনেটিক উপ-প্রকারের রোগ সনাক্ত করে এবং স্বতন্ত্র রোগীদের ডাক্তারদের দরজায় সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হতে পারে।
গবেষণা, 1২ এপ্রিল ২018 তারিখের মধ্যে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন , ক্যান্সার গবেষণা কেন্দ্রের ক্যান্সার গবেষণা কেন্দ্রের গবেষকেরা ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের নেতৃত্বে এবং লিম্ফোমা রোগীদের মধ্যে পাওয়া বিভিন্ন জিন পরিব্যক্তি এবং জিন এক্সপ্রেশনগুলি ভালভাবে বোঝার জন্য অনেক বছর ধরে গবেষণা করে। যে তথ্য কিছু রোগীর চিকিৎসা কেন কাজ করে তা ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে এবং অন্যান্যরা ব্যর্থ হয়।
গবেষণাটি ক্যান্সার শ্রেণিবদ্ধের একটি সিস্টেমের কাছাকাছি চলে যায় যা ক্যান্সারের সাধারণ ক্যান্সার দ্বারা বা জেনারিক প্রকারের ক্যান্সার বা অঙ্গগুলির পরিবর্তে টিউমার উত্থাপিত হয়।
"আমরা যে পদ্ধতিটি সম্পন্ন করেছি তা ঐতিহ্যগতভাবে কিছু ধরণের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে দলবদ্ধ করা হয়, যেমন মাইক্রোস্কোপের আওতায় ক্যান্সার কিভাবে দেখা যায়" পিএইচডি'র এমডি পিএইচডি'র এমডি লুই এম স্টাউড বলেছেন। গবেষণায় বেথসডা, মেরিল্যান্ডের ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের সেন্টার ফর ক্যান্সার রিসার্চের জন্য কাজ করে। "আমাদের সরঞ্জামগুলি এখন অনেক বেশি তীক্ষ্ণ, এবং তারা ক্রমবর্ধমানভাবে উপলব্ধ হচ্ছে এখনই নতুন বিজ্ঞান দ্বারা চিকিত্সা বিকল্পগুলি জানা যায়। "
একই পরিচর্যার মধ্যে প্রতিক্রিয়াগুলির প্রশস্ত বিভিন্ন ধরণের
গবেষণায় গবেষকরা একটি বৃহৎ বি-সেল (ডিএলবিএল) বিস্ফোরণ করে লিন্যফোমার একটি প্রকারের জেনেটিক উপ টাইপ সনাক্ত করেছেন। এটি লিম্ফোমার সবচেয়ে সাধারণ টাইপ, এবং যদিও এটি আক্রমনাত্মক, অনেক রোগী কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা হয়। কিন্তু কেন ডাক্তাররা কেন চিকিত্সা দ্বারা দীর্ঘকাল ধরে বিভ্রান্ত হয়ে পড়েছেন - কেমোথেরাপি এবং রাইটসান (রিতক্সিম্যাব) নামক একটি মণিক্লোলাল অ্যান্টিবডি - কিছু রোগীর মধ্যে কাজ করে না।
স্টাডিজ দেখায় যে ডিএনএসিএলএলসি ক্যান্সারের দুটি ভিন্ন উপপ্রকার আছে যা বিভিন্ন ধরণের জীনের এক্সপ্রেশনগুলির ডাবেড সক্রিয়, বি সেল-এর মত এবং জিমেনিক সেন্টারে B-cell-like। সক্রিয় বি-সেল-এর রোগীদের রোগীরা জিলেস্ট্যান্ট সেন্টার বি-সেল-এর তুলনায় বেঁচে থাকার খুব কম হারে থাকে: 40 শতাংশ 75 শতাংশ গড় বেঁচে থাকার সাথে তুলনা করে।
তবে এমনকি জীবাণু কেন্দ্র B-cell-like রোগ ক্যান্সারের পুনরুজ্জীবনের অভিজ্ঞতা হতে পারে, ড। স্টাড বলেন। গবেষণায় ব্যাপকভাবে বিভিন্ন ফলাফল ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করা হয়েছিল।
"প্রেরণা ছিল, জি, যদি আমরা জিন এক্সপ্রেশন এবং মিউটেসন এবং অন্যান্য জিন অস্বাভাবিকতা অধ্যয়ন করতে পারি, তবে আমরা আরও স্পষ্টভাবে বলতে পারবো যারা উত্তর দেবে তাদের উপসেট থেরাপির চেয়ে ভালো ", তিনি বলেন।
টিউমার প্রকারে সুবিন্যস্ত পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করা
গবেষকরা ডিএনএলসিএলের সাথে 574 রোগীর টিউমার নমুনা মূল্যায়ন করে, জিন পরিবর্তনের বিশ্লেষণ এবং জিন এক্সপ্রেশন বিশ্লেষণ করে। তারা চারটি প্রধান জিনগত উপপ্রকারগুলি চিহ্নিত করে, প্রতিটি নির্দিষ্ট জেনেটিক স্বাক্ষর দ্বারা চিহ্নিত। Subtypes এমসিডি এবং N1 রোগীদের সঙ্গে রোগীদের কার্যকরভাবে প্রতিক্রিয়া দেখানোর জন্য BN2 এবং EZB ডাবেড subtypes সঙ্গে রোগীদের না। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে কিছু উপসর্গগুলি সক্রিয় B-cell- এর মতো এবং germinal কেন্দ্র B-cell- এর মত উপগোষ্ঠীগুলির মধ্যে ঘটেছে। এর অর্থ হচ্ছে রোগীর "খারাপ" উপপ্রকার থাকতে পারে যেমন- সক্রিয় সেল-সেল-এর মত, এখনো এখনও "ভাল" জেনেটিক উপমাপ, যেমন BN2, নির্দেশ করে যে চিকিত্সার কাজ করার একটি ভাল সুযোগ থাকবে।
নতুন আণবিক তথ্য ধারণকারী নির্দেশিকাগুলি রোগীদের সাবধানতার সাথে রোগীদের জন্য কেমোথেরাপি ও রাইটক্সিম্যাব নির্বাচন করতে সহায়তা করে, তবে অন্যান্য রোগীদেরকে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের দিকে পরিচালিত করার জন্য সাহায্য করতে পারে যা তাদের সাহায্য করতে পারে। তাছাড়া, এলসিএলসিএল জেনেটিক্সের ক্রমবর্ধমান বোঝার জেনেটিক মিউটেশনের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সাগুলির দিকে গবেষকদেরকে চালিত করবে যা চিকিত্সা আরও কার্যকরী করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, ২015 সালের জুলাই মাসে প্রকাশিত একটি গবেষণাপত্র প্রকৃতি মেডিসিন দেখিয়েছে যে, B-cell- এর মত DLBCL- এর রোগীদের ভাল ফলাফল পাওয়া যায় যখন ড্রাগ ইব্রুকভিকা (ibrutinib), একটি লক্ষ্যবস্তু থেরাপির সাথে তুলনা করা হয় জীবাণু কেন্দ্র B- কোষ মত রোগ রোগীদের লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ব্যাঘাত এবং পঙ্গু ক্যান্সারের বৃদ্ধি নির্ণয় করার জন্য রোগের জৈবিক সংশ্লেষণের সমাধান। এই থেরাপিগুলি কেমোথেরাপির চেয়ে কখনও কখনও বেশি সহনশীল হয়, যা পদ্ধতিগত চিকিত্সার ফলে বিভিন্ন ধরণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়।
"আমরা রোগীদের এই উপসর্গগুলি খুঁজে বের করার বিষয়টি পেয়ে যাচ্ছি যেখানে আমরা চিকিত্সাগত বিকল্পগুলি উপলভ্য হয়ে উঠছি" স্ট্যাড বলেছেন "এই ধারণাটি সব রোগীদের জন্য এটি করা - এক সময়ে উপসর্গগুলি একত্রিত করার জন্য: এই উপসেটের জন্য এই ড্রাগ এবং অন্য উপসেটের জন্য অন্য ড্রাগ। আমরা লিম্ফোমাকে শ্রেণীবদ্ধ করে এমন নতুন পথ হতে পারি। "
সম্পর্কিত: ক্যান্সার স্পেশাল রিপোর্ট 2017: রোগনির্ণয়, পর্যায়, চিকিত্সা এবং সারভাইভাল হারে ক্যান্সারের প্রবণতা
সব লিম্ফোমা রোগীদের কি তাদের টাইমার টাইপ করা উচিত?
অধ্যয়ন এছাড়াও টিউমারের অনন্য জেনেটিক বৈশিষ্ট্য সনাক্তকরণের জন্য সমস্ত লিম্ফোমা রোগীদের পরীক্ষার সম্মুখীন হওয়া উচিত কিনা প্রশ্ন উত্থাপন করে। স্টাড বলেন, "ক্যান্সারের গবেষণার ক্ষেত্রে আমরা খুব দ্রুত উন্নয়ন পর্যায়ে রয়েছি", স্ট্যাড বলেন। "প্রতি বিবর্তনের জন্য ওষুধ নেই। আপনি এই পরীক্ষাটি পেতে পারেন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল বিকল্পটি এখনও কিমোথেরাপি পেতে পারে। "
তবে গবেষণাটি টিউমার উপমাইবের শ্রেণিবিন্যাসের দিকে দ্রুত অগ্রসর হচ্ছে এবং সেসব উপাত্তের সাথে যুক্ত সুনির্দিষ্ট থেরাপির খোঁজ করছে, তিনি বলেন। "আমাদের প্রথমে বুঝতে হবে। আমরা যদি বুঝতে না পারি, তাহলে কীভাবে আমরা চিকিত্সা পদ্ধতির দিকে অগ্রসর হব? আমরা যতটা সম্ভব আমরা যতটা সম্ভব দ্রুত এবং যত দ্রুত সম্ভব এটিকে কাজ করছি। "
